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為何一雙手套改變了外科手術的未來？醫學界的衛生革命如何啟動？
在19世紀，隨著生物醫學的發展，無菌技術（asepsis）的概念逐漸成為外科手術的基礎。這不僅僅是一種醫療措施，更是一場由一些科學家和外科醫生所發起的衛生革命。手術手套的使用，正是這場革命的一個重要環節，它改變了外科手術的未來，並對整個醫學界的衛生標準提出了根本性的挑戰。
無菌技術的歷史演變
無菌技術的根源可以追溯到19世紀的多位先驅。1847年，匈牙利醫生伊格納茲·塞麥衛斯發現，產婦產前的手洗可以有效降低產褥熱。然而，當時許多醫院仍然在不衛生的條件下進行手術，許多外科醫生對血跡斑斑的手術服感到驕傲。隨著時間的推移，法國外科醫生開始使用碳酸以減少手術感染率，而義大利的外科醫生在1860年代緊隨其後。
1867年，約瑟夫·李斯特借助路易·巴斯德的細菌理論，開始推廣消毒劑在外科手術中的應用，這是一個重大轉折點。隨後，吉塞佩·魯吉於1870年代將抗腐敗（antisepsis）向無菌（asepsis）運動轉變，並在1879年發表了相關研究。接著，古斯塔夫·阿道夫·紐伯於1883年引入了無菌長袍和斗篷，而1891年，恩斯特·馮·貝爾格曼則推出了高壓蒸汽滅菌器（autoclave），這些都是提高手術安全性的重要措施。
手套的引進與應用
威廉·哈爾斯特德是最早推行手術手套的外科醫生之一，他在約翰霍普金斯醫院的手術室中制定了嚴格的衣著規範，要求全部外科醫生穿著完全白色的無菌服裝。此外，他還強調在手術過程中使用消毒劑來處理手術部位，以減少感染機會。他最初是因為手術護士手因為化學物品過度暴露而受損，於是與古迪爾橡膠公司合作，創造了早期的手術手套。這些手套逐漸成為無菌手術的標準裝備，進一步增強了外科手術的安全性。
這一影響甚至引發了其他外科醫生，像約瑟夫·科爾特·布拉德古德，開始採用手套進行手術，改善了病人的手術預後。
抗菌與無菌技術的區別
在過去，抗菌（antisepsis）和無菌（asepsis）的術語經常混用。抗菌通常指的是在家庭或手術室進行的程序，而無菌則是移除了所有微生物的一種高標準技術。到了19世紀末，李斯特及其追隨者逐漸擴展了「抗菌」的定義，並創造出「無菌」這一新術語，意圖強調從一開始就將病原體排除於傷口之外。
執行無菌技術的步驟
無菌技術包含了多項必須遵循的程序，以確保所有操作在最安全的條件下進行。這些步驟包括使用無菌設備，與病人接觸前需進行的徹底洗手，穿戴防護手套、口罩及鬥篷。對外科手術的團隊，包括手術護士或技術員，負責設置和維護無菌操作環境。每位成員必須遵循基本的無菌操作程序，以防止交叉污染。
即使在無菌條件下，手術後仍可能出現1-3%的手術部位感染機率，表明無菌技術並非萬無一失。
無菌環境中的潛在感染
在無菌環境中，無法避免可能出現的「慢性低度炎症」，這種炎症可能由於創傷、壓力或環境因素引起。無論是因為病原體導致的感染還是由非感染性因素引發的反應，醫療人員需高度重視患者的免疫反應和手術過程中潛在的風險。
結論
隨著醫療科技的進步，對無菌技術認識的提升，手術手套已經成為當今醫療中的一個不可或缺的部分。它不僅保護著醫療人員，也保障了患者的安全。回顧這一衛生革命的歷程，我們不禁要問：在未來的醫療環境中，還會出現什麼樣的新技術來繼承這一革命所帶來的影響？
