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為什麼許多病人在出院後會面臨重返醫院的危機？轉型護理能如何拯救他們？
每年，許多病人出院後不久便面臨重返醫院的窘境。尤其是年齡較大的病人，他們通常同時患有多種健康問題，這使得他們在醫療過渡期間的風險飆升。不僅僅是年長患者，年輕人從兒科轉向成人醫療服務時也會遇到同樣的挑戰。如何有效管理健康護理的過渡，讓患者順利過渡至新環境，成為當前醫療界亟待解決的問題之一。
轉型護理被定義為一系列行動，旨在確保患者在不同場所之間轉移時，醫療中具有協調性和延續性。
轉型護理不僅僅是病人從住院到其他照護設施的過渡問題，還包括如何有效協調病人在出院後的健康管理。根據美國老年醫學會的定義，轉型護理包括從醫院、康復設施到患者家中等多個環節的有效銜接。
轉型護理的必要性
根據研究，病人在醫療過渡期間面臨更高的風險，包括用藥錯誤及醫療信息溝通不良。錯誤的醫療管理不僅會導致病情惡化，甚至可能造成長期殘疾或死亡。此外，因為轉型護理不良而再次入院的情況逐漸增多，這對患者的健康、經濟及情感造成了重創。
醫療支出逐年攀升，這使得患者、醫療提供者乃至政策制定者都越來越重視減少不必要的醫療資源消耗。
提升轉型護理質量的措施
轉型護理質量的衡量標準之一是「護理過渡測量表」（Care Transitions Measure, CTM），這是一項針對患者出院後進行的15項調查，能有效預測患者再次就診急診部的可能性。這項測量由科羅拉多大學的Eric Coleman博士及其團隊開發，已在提升患者過渡期間的結果方面取得了一定成效。
交換護理策略的實施有助於患者在進行護理過渡時，獲得必要的支持和指導。例如，轉型護理介入（Care Transitions Intervention, CTI）是一種教練型的幫助措施，可以幫助患者在健康狀況改變後恢復自我護理。這一計畫不僅是短期的支持，更能在接下來的幾個月中持續幫助患者理解如何管理自己的健康。
參與Care Transitions Intervention的患者在30、90及180天後的住院率比其他患者低20%至40%。
提升醫療流程的協調性
醫療服務的連續性，是提升患者健康成果的關鍵。醫療服務的連續性可以分為信息的連續性、個人關係的連續性，以及臨床管理的連續性。只有在這三個方面都得到加強，患者才有可能避免醫療過程中的漏洞，從而提高安全性與效果。
在邊界模糊的醫療服務環境中，了解和增強醫療提供者之間通訊的正常能力至關重要。醫療提供者在轉換過程中需要有效溝通，確保患者的醫療需求及偏好能夠順利傳遞，才能為患者提供最佳的護理品質。
結論
轉型護理不僅對於老年患者至關重要，同樣對於轉型中的年輕患者也具有相當的意義。醫療促進者和政策制定者正致力於改善這一過程，以確保患者在不同醫療設施之間的安全轉移。隨著醫療需求的增加與結構的改變，轉型護理的策略和效果如何進一步升級呢?
