鱗狀細胞癌(SCC)是非小細胞肺癌(NSCLC)的一種組織學類型,其在肺癌中僅次於肺腺癌,並且主要起源於支氣管。隨著遊說強烈與吸菸的關聯,該類型的肺癌引起了許多科學家與醫療專業人士的關注。
鱗狀細胞癌的腫瘤細胞具有與表皮細胞相似的鱗狀外觀,這是該癌症的一個重要特徵。
鱗狀細胞肺癌的症狀與其他形式的肺癌類似,包括持續的咳嗽、咳血、胸痛、呼吸急促,甚至體重減輕。這些症狀可能是由於腫瘤對鄰近胸腔結構的侵襲或壓迫所造成的。
吸菸是導致鱗狀細胞肺癌最重要的風險因素,根據《護理人員健康研究》,吸菸者發展成該類型肺癌的相對風險約為5.5,隨著吸菸年限增加,這一風險數字顯著上升。
鱗狀細胞癌通常起源於較大的支氣管,並傾向於早期轉移到局部淋巴結。相比其他主要類型的肺癌,它的外部擴散發生的速度較慢。許多研究表明,逐漸從良性變化到癌症的過程可能需要數年的時間。
在某些案例中,鱗狀細胞癌的腫瘤變得非常大,可能導致中央壞死,並形成空腔。
該癌症的基因突變相對頻繁,尤其是在TP53等腫瘤抑制基因中,這使得鱗狀細胞癌成為突變數量最多的腫瘤類型之一。這些基因變化不僅驅動腫瘤的發展,還可能影響其治療反應。
診斷鱗狀細胞肺癌一般透過肺部影像檢查等早期檢查進行。當腫瘤開始阻塞支氣管時,病人便會出現更為明顯的症狀。此外,通過支氣管沖洗或細胞學檢查,可以在化驗中檢測到不同類型的異常細胞。
根據2015年世界衛生組織的肺部腫瘤分類,鱗狀細胞癌被分為角化型、非角化型和基底型三類。
針對鱗狀細胞肺癌的治療通常依賴於癌症的分期、可切除性以及個別腫瘤的基因變化。早期階段的鱗狀細胞肺癌通過外科手術切除,而較晚期的則通常先進行系統性化療。
儘管對鱗狀細胞肺癌的靶向療法發展較慢,但免疫療法卻帶來了新的希望,特別是針對PD-1的治療在UK獲得了許可,顯示出良好的反應潛力。
鱗狀細胞癌在肺癌中的努力值得關注,因為它不僅是常見的類型,也對許多吸煙者的生活造成了影響。根據2012年的數據,鱗狀細胞癌佔所有肺癌病例的22.6%。
在全球吸煙率逐漸降低的同時,肺腺癌的發生率正在上升,這使得鱗狀細胞癌的相對發生率逐漸下滑。因此,公開宣傳吸煙的危害顯得愈發重要。至今,大約91%的鱗狀細胞癌病例都與吸菸有關,且男性罹患該病的風險高於女性。
面對鱗狀細胞癌的流行病學與跨越治療技術的討論,我們不禁要思考:在戰勝這一致命疾病的鬥爭中,未來的挑戰和機會又將是什麼?