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為何這種常見病症常被忽略？原來高血壓與腎上腺有關！
高血壓是一種普遍存在的病症，然而卻常常被忽視其背後潛藏的原因。其中，原發性醛固酮增多症（PA）是一種由腎上腺分泌過多醛固酮而引起的高血壓，卻往往未被及時診斷。本文將探討這種常見病症的原因、症狀及診斷，希望喚起大家對這一疾病的重視。
原發性醛固酮增多症是指腎上腺過量產生醛固酮的情況，這會引起低腎素水平和高血壓。
症狀與診斷
許多患有原發性醛固酮增多症的人可能表現出疲勞、低鉀血症以及高血壓，這些症狀可能導致視力不良、困惑或頭痛。其他可能的症狀包括肌肉酸痛和無力、肌肉痙攣、背部及側腰疼痛、顫抖、刺痛感、暈眩或夜尿等。
原發性醛固酮增多症的併發症包括心血管疾病，例如中風、心肌梗死、腎衰竭及異常心律。
病因分析
研究顯示，約33%的病例是由腎上腺腺瘤引起的（即Conn's症候群），而66%則是由雙側腎上腺增生引起的。較不常見的原因包括腎上腺癌和一種名為家族性醛固酮增多症的遺傳疾病。鑒於其病因的多樣性，許多患者往往被誤診或未診斷出來。
診斷方法
醫療機構一般通過檢測血液中的醛固酮與腎素的比值（ARR）來進行篩檢。在高血壓以及低鉀患者的情況下，這一檢測能夠幫助醫生據以判斷是否為原發性醛固酮增多症。然而，僅僅測量醛固酮的水平往往不足以確認診斷，需進一步進行鹽類抑制測試、波動鹽負荷測試或氟氯噻噻抑制測試等以作進一步確認。
約10%高血壓患者會受到原發性醛固酮增多症的影響，且該病症在女性中比男性更為常見。
治療選擇
針對不同病因的患者，其治療方法也會有所不同。在肾上腺腺瘤的情况下，手術切除腺瘤往往能夠達到治療的效果。而對於雙側腎上腺增生的患者，使用醛固酮拮抗劑如螺內酯或依普利能有效控制病情。值得注意的是，治療不當的患者可能面臨高血壓控制不佳的風險，從而增加中風、心臟病及腎衰竭的發生率。
公共衛生意識的提升
有助於提高對原發性醛固酮增多症認識的公益組織如原發性醛固酮增多症基金會，透過宣導與研究來促進對此病症的研究與診治。我們需要更好地了解這一疾病，特別是它可能對腎上腺健康的影響。
當我們面對高血壓這一常見疾病時，究竟有多少人能夠意識到健康背後可能潛藏的腎上腺問題呢？
