الحماض الأيضي هو خلل شديد في توازن الكهارل يتميز باضطراب في التوازن الحمضي القاعدي في الجسم، وينتج عن ثلاثة أسباب أساسية: الإفراط في إنتاج الحمض، وفقدان البيكربونات، وعدم قدرة الكلى على التخلص بشكل فعال من الحمض الزائد. عندما تكون الحموضة في الجسم مرتفعة جدًا، حتى لو لم تنخفض قيمة الرقم الهيدروجيني بشكل كبير في بعض الحالات، عندما تكون قيمة الرقم الهيدروجيني أقل من 7.35، يتم تعريف ذلك على أنه حمض الدم. عند التعامل مع الحماض الأيضي، من المهم أن نفهم تأثيره على الصحة. ص>
يمكن أن يظهر الحماض الأيضي بأعراض سريرية متنوعة وقد يؤثر على كل شيء بدءًا من الجهاز القلبي الوعائي وحتى العضلات والعظام. ص>
إن أعراض الحماض الاستقلابي الحاد غالبًا ما تكون غير محددة، وغالبًا ما يكون التشخيص صعبًا. تشمل الأعراض المحتملة خفقان القلب، والصداع، والتغيرات في الحالة العقلية (مثل القلق الناجم عن نقص الأكسجين)، وفقدان الرؤية، والغثيان، والقيء، وآلام البطن، والتغيرات في الشهية، وزيادة الوزن. في هذه المرحلة، قد يتطور لدى المريض تنفس سريع وعميق يُعرف باسم تنفس كوسماول، وهو أحد السمات المرتبطة بالحماض الكيتوني السكري. ص>
على عكس الحماض الأيضي الحاد، فإن أعراض الحماض الأيضي المزمن غير محددة أيضًا، ولكن يمكن تشخيصه عن طريق اختبار مستويات بيكربونات المصل لدى المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن. يجب فحص المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن بانتظام للتأكد من عدم وجود الحماض الأيضي للبقاء على اطلاع على الحالات الصحية ذات الصلة. ص>
يحدث الحماض الأيضي عادة بسبب الإفراط في إنتاج الحمض، أو فقدان البيكربونات في الدم، أو عدم اكتمال إفراز الحمض من الكلى. الحماض الأيضي الحاد شائع في المرضى المصابين بأمراض خطيرة في المستشفى، في حين أن الحماض الأيضي المزمن قد يرتبط بمرض الكلى المزمن. ص>
يرتبط معدل الوفيات المرتفع (الذي يصل إلى 57%) في الحماض الاستقلابي الحاد غالبًا بانخفاض درجة الحموضة غير المعالجة (<7.20). ص>
يمكن أن يؤثر الحماض الأيضي الحاد على وظيفة القلب والأوعية الدموية، وفي الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي إلى خلل في العديد من الأعضاء، بينما تبين أن الحماض الأيضي المزمن له تأثير سلبي على العظام والعضلات ويسرع من تدهور وظائف الكلى. تظهر نتائج الأبحاث أن الحماض الأيضي يمكن أن يؤدي إلى انخفاض كثافة العظام، وزيادة خطر الإصابة بالكسور، والتسبب في ضمور العضلات وضعفها. ص>
يبدأ علاج الحماض الأيضي بتحديد السبب الكامن وراءه. في الحالات الحادة، ينبغي النظر في العلاج ببيكربونات الصوديوم على أساس خاص بالمريض. ومع ذلك، في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن، فإن الهدف من علاج الحماض الأيضي هو إبطاء تطور المرض وتقليل خطر الإصابة بالفشل الكلوي. لقد ثبت أن التدخل الغذائي وبيكربونات الصوديوم عن طريق الفم فعال في زيادة مستويات بيكربونات المصل. ص>
في حالة الحماض الأيضي المزمن، يعد فيفيريمر (TRC 101) دواءً بحثيًا واعدًا يمكنه تصحيح الحماض الأيضي بشكل فعال على المدى القصير وتحسين وظائف الجسم. ص>
لا يقتصر تأثير الحماض الأيضي على المشاكل الصحية الشخصية، ولكنه يمثل أيضًا تحديًا كبيرًا لنظام الصحة العامة. ومع تزايد الأمراض المزمنة، سيحتاج نظام الرعاية الصحية إلى إدارة وفهم أكثر دقة للتوازن الحمضي القاعدي للاستعداد للأزمة الصحية القادمة. وهذه ليست مسؤولية الفرد نفسه فقط، بل هي حاجة المجتمع بأكمله أيضًا. ص>
هل فكرت يومًا في مدى أهمية الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي في جسمك على حياتك اليومية؟ ص>