Language
Country/Area
No result found
الحماض الأيضي المزمن: لماذا غالبًا ما يتم تجاهله وخطير جدًا؟
الحماض الأيضي المزمن هو خلل خطير في الإلكتروليت يتميز باختلال التوازن في توازن قاعدة حمض الجسم.لديها ثلاثة مصادر رئيسية: زيادة إنتاج الحمض ، وفقدان بيكربونات وتقليل قدرة الكلى على القضاء على الحمض المفرط.إذا تركت دون مراقبة ، فإن هذا الحماض يمكن أن يسبب حمض الدم ، والذي يتم تعريفه على أنه درجة الحموضة في البلازما الشريانية أقل من 7.35.حمض الدم والحماض ليسا حصريين بشكل متبادل ، لأن تركيزات الرقم الهيدروجيني وتركيز الهيدروجين تتأثر أيضًا باختلالات القاعدة الحمضية الأخرى.
يمكن أن يسبب الحماض الأيضي المزمن العديد من المشكلات الصحية ، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية وتراجع العظام والعضلات.
أعراض الحماض الأيضي الحاد
أعراض الحماض الأيضي الحاد ليست محددة والتشخيص صعب ، خاصة إذا كان المريض لا يوضح بوضوح أن تحليل غاز الدم مطلوب.تشمل الأعراض المحتملة: الخفقان ، والصداع ، والتغيرات في الوعي ، والقلق العالي ، وانخفاض الرؤية ، والغثيان ، والقيء ، وآلام البطن ، وتغيرات الشهية ، وضعف العضلات.
في حالة الحماض الحاد ، قد يعاني المرضى من التنفس العميق والسريع ، وهو نوع من التنفس kussmaul الذي يرتبط في كثير من الأحيان بالعلاج الكيتوني السكري.
يمكن أن تؤدي الحمض القصير إلى المضاعفات العصبية والقلب ، بما في ذلك الخمول والغيبوبة والصرع وإيقاع القلب غير الطبيعي ، وكل ذلك يجب أن يؤخذ على محمل الجد.
آثار الحماض الأيضي المزمن
آثار الحماض الأيضي المزمن على الجسم مهمة ، خاصة في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن (CKD).وقد أظهرت الدراسات أنه إذا فحص المرضى الذين يعانون من CKD مستويات بيكربوناتهم بشكل غير منتظم ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة تدوين الحماض الأيضي وزيادة خطر الإصابة بالمضاعفات.
النتيجة الرئيسية للحماض الأيضي المزمن هي التأثير السلبي على العظام والعضلات ، مما قد يؤدي إلى انخفاض كثافة العظام ويزيد من خطر الكسور.
التشخيص والأسباب
يعتمد تشخيص الحماض الأيضي على قياس بيكربونات في المصل ، والذي عادة ما يكون له تركيز أقل من 22 ميكر/لتر.هناك العديد من أسباب الحماض الأيضي ، بما في ذلك الحماض اللبني ، وعلاج الكيتون ، وقصور كلوي مزمن.هذه العوامل يمكن أن تتسبب في أن ينتج الجسم حمض مفرط أو يفقد ما يكفي من البيكربونات.
يجعل الانخفاض في وظيفة الكلى الأنابيب الكلوية غير قادرة على التخلص من الحمض الزائد بشكل كاف ، مما يؤدي إلى استهلاك بيكربونات في المصل عن طريق تخزين المواد الحمضية.
العلاج
مفتاح علاج الحماض الأيضي هو التعامل مع السبب الجذري.استجابة للحماض الأيضي الحاد ، يتم إجراء علاج البيكربونات عادة في حالات شديدة مع درجة الحموضة أقل من 7.1.وفقًا لمحاكمة Bicar-ICU ، فإن علاج بيكربونات له فوائد محتملة لتحسين تشخيص المرضى الذين يعانون من قصور كلوي.
يجب إدارة الحماض الأيضي المزمن من خلال نظام غذائي منخفض البروتين ومكملات الكربونات ، مما قد يؤدي إلى تأخير تطور مرض الكلى المزمن.
يحذر الحماض الأيضي المزمن الناس
غالبًا ما يتم التغاضي عن ظهور الحماض الأيضي المزمن ، ولكن لا يمكن التقليل من مخاطره الصحية المحتملة.على الرغم من أن أعراض الحماض الأيضي قد لا تكون واضحة ، إلا أن الفحوصات الصحية غير المنتظمة قد تؤدي إلى تفاقم الحالة وحتى تؤثر على الصحة العامة.مع انتشار مرض الكلى المزمن ، أصبح فهم هذه الأمراض والاهتمام بها بشكل متزايد.
هل يجب أن أبدأ الانتباه إلى حالة توازن القاعدة الحمضية لمنع مشاكل صحية محتملة؟
