Language
Country/Area
No result found
هل تعلم كيف يؤثر الصمام الأبهري المزدوج على صحة القلب؟
صمام الشريان الأورطي ثنائي المصراع (BAV) هو مرض في القلب يحدث بسبب اندماج صمامي الصمام الأورطي أثناء التطور في الرحم، مما يؤدي إلى تكوين صمامين (ثنائي المصراع) بدلاً من الصمامات الثلاثة الطبيعية (ثلاثية). ).البنية. هذه الحالة هي مرض خلقي في القلب يصيب حوالي 1.3% من البالغين وهو أحد أكثر أمراض القلب شيوعًا عند الولادة. تلعب صمامات القلب دورًا رئيسيًا في ضمان تدفق الدم في اتجاه واحد، من الأذينين إلى البطينين، أو من البطينين إلى الشريان الأورطي والشرايين الرئوية. عادةً ما يتم توريث BAV.
في كثير من الحالات، لا يسبب صمام الأبهر ثنائي الشرفات أي مشاكل، ولكن قد يعاني بعض المرضى من التعب وصعوبة القيام بالأنشطة القلبية الوعائية عالية الكثافة بسبب الضغط على جدار الأبهر مما يؤثر على وظيفة القلب.
الأعراض والمضاعفات
يمكن أن يؤدي BAV إلى عدد من المضاعفات، وأكثرها شيوعًا ما يلي:
التكلس
قد يصبح الصمام الأورطي ثنائي المصراع متكلسًا في وقت لاحق من الحياة، مما قد يؤدي إلى درجات متفاوتة من تضيق الأبهر، والذي يتجلى في شكل نفخة في القلب. إذا لم يغلق الصمام بشكل صحيح، فقد يحدث ارتجاع الأبهر. قد تكون هذه الحالة شديدة بما يكفي لتتطلب إجراء جراحة في القلب لأن القلب يجب أن يعمل بجهد أكبر لضخ الدم عبر صمام ضيق أو محاولة تدوير الدم المتدفق عبر صمام متسرب.
مرض الأبهر
يرتبط BAV بالعديد من التغييرات داخل الجسم، وخاصة ميل الشريان الأورطي الصاعد إلى الانتفاخ. وأظهرت الدراسة أن المصفوفة الخارجية للأبهر لدى مرضى الصمام الأبهري ثلاثي الشرفات أظهرت انحرافات كبيرة مقارنة بمصفوفة الصمام الأبهري ثلاثي الشرفات الطبيعي، وخاصة انخفاض الفيبرينوجين 1. قد تؤدي مثل هذه التغيرات إلى انفصال الأبهر وتمدد الأوعية الدموية.
تضيق الأبهر
قد يؤدي الصمام الأبهري المزدوج أيضًا إلى ضيق الصمام الأبهري للقلب (تضيق الأبهر). يؤدي هذا التضييق إلى منع الصمام من الفتح بشكل كامل، مما يقلل أو يمنع تدفق الدم من القلب إلى الجسم. في بعض المرضى، لا تغلق صمامات القلب بشكل محكم، مما يؤدي إلى تدفق الدم مرة أخرى إلى البطين الأيسر.
في المرضى الذين يعانون من BAV، فإن هندسة الأبهر وأنماط تدفق الدم هي مؤشرات مهمة للمضاعفات، وترتبط هذه المعلمات أيضًا بنمط اندماج الصمام المحدد للمريض.
التشخيص والعلاج
غالبًا ما يكشف الصمام الأورطي ثنائي الشرفات عن نفخة في القلب أثناء الفحص، وخاصة في الحيز بين الضلوع الثاني الأيمن. يمكن أن يتم التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية للقلب أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). تستطيع تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي رباعي الأبعاد وصف خصائص وأنماط تدفق الدم بدقة، مما يسمح للأطباء بتقييم وظائف القلب والمضاعفات المرتبطة بها بدقة.
يتضمن العلاج عادة التدخل الجراحي، والذي قد يتطلب استبدال الصمام الأورطي أو عملية رأب الصمام بالبالون إذا لزم الأمر.
سيعاني أكثر من ثلث المصابين في نهاية المطاف من مضاعفات كبيرة، مما قد يؤدي إلى انخفاض جودة الحياة أو حتى يهدد الحياة.
التشخيص وعلم الأوبئة
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من BAV، يجب إجراء الموجات فوق الصوتية على القلب بانتظام إذا تم العثور على ارتجاع الأبهر وتوسع الشريان الأورطي الصاعد. من الضروري إجراء مراقبة سنوية، خاصة عندما يكون قطر جذر الأبهر 4.5 سم أو أكثر.
وفقا للدراسات الوبائية الحالية، فإن صمام الأبهر ثنائي الشرفات هو أكثر تشوهات صمام القلب شيوعا، حيث يؤثر على 1-2٪ من السكان، ومعدل الإصابة عند الرجال هو ضعف المعدل عند النساء. يعتبر هذا المرض وراثيًا ويرتبط بطفرات في جين NOTCH1، مع معدل وراثة يصل إلى 89%.
بالنظر إلى تأثير الصمام الأورطي ثنائي المصراع، فإن الحفاظ على صحة القلب يظل موضوعًا مثيرًا للقلق. هل أنت مستعد لمعرفة المزيد عن صحة قلبك؟
