Language
Country/Area
No result found
عراض سرطان الثدي البقعي المزمن (DLBCL): هل تعرف ماذا قد تعني هذه الأعراض
ليمفوما الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة (DLBCL) هو سرطان ينشأ من الخلايا البائية، وهو نوع الخلايا الليمفاوية المسؤولة عن إنتاج الأجسام المضادة. في البالغين، يعد DLBCL هو سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين الأكثر شيوعًا، حيث يبلغ معدل الإصابة السنوي من 7 إلى 8 حالات لكل 100000 شخص، وفقًا لبيانات من الولايات المتحدة والمملكة المتحدة. يحدث هذا السرطان في المقام الأول عند كبار السن، حيث يبلغ متوسط العمر عند التشخيص حوالي 70 عامًا، على الرغم من أنه يمكن أن يظهر أيضًا عند البالغين الأصغر سنًا، ونادرًا عند الأطفال. يمكن أن يظهر DLBCL في أي مكان تقريبًا في الجسم، ويختلف معدل تطوره اعتمادًا على عدد من العوامل، وعادةً ما يكون ورمًا خبيثًا شديد العدوانية.
العرض الأول عادة ما يكون عبارة عن كتلة سريعة النمو أو تسلل للأنسجة، مصحوبة بأعراض جهازية من النوع B مثل الحمى، وفقدان الوزن، والتعرق الليلي.
على الرغم من أن السبب الدقيق لـ DLBCL ليس مفهومًا تمامًا، إلا أنه عادةً ما يحدث بسبب تحول الخلايا البائية الطبيعية، وقد يكون أيضًا بسبب التحول الخبيث لأنواع أخرى من سرطان الغدد الليمفاوية (خاصة سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية) أو سرطان الدم الليمفاوي المزمن . نقص المناعة هو عامل خطر رئيسي في تطور هذا الاضطراب. بالإضافة إلى ذلك، ترتبط أيضًا حالات العدوى مثل فيروس إبشتاين بار (EBV)، وفيروس الهربس المرتبط بساركوما كابوزي، وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، وبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، بتطور أنواع فرعية معينة من DLBCL. ومع ذلك، ترتبط معظم الحالات بالتراكم التدريجي للطفرات الجينية والتغيرات في التعبير الجيني التي قد تؤدي إلى السلوك الخبيث لأنواع معينة من الخلايا البائية.
التشخيص والتشخيص لمرض DLBCL
يتم تشخيص DLBCL عادةً عن طريق أخذ خزعة من جزء من الورم ثم فحص الأنسجة تحت المجهر. عادة ما يتم هذا التشخيص من قبل طبيب أمراض الدم. تم تحديد أنواع فرعية متعددة من DLBCL، والتي تختلف في المظاهر السريرية، ونتائج الخزعة، والخصائص العدوانية، والتشخيص، والعلاجات الموصى بها. ومع ذلك، بالنسبة لمعظم الأنواع الفرعية من DLBCL، يجمع العلاج التقليدي بين العلاج الكيميائي ودواء الأجسام المضادة وحيدة النسيلة الذي يستهدف الخلايا البائية السرطانية، وعادةً ما يكون ريتوكسيماب. مع هذه العلاجات، يمكن علاج أكثر من نصف مرضى DLBCL بالنسبة لكبار السن، على الرغم من أن الأعداد أقل، إلا أن معدل بقائهم على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لا يزال حوالي 58 بالمائة. في DLBCL، غير محدد بطريقة أخرى (DLBCL، NOS)، ما يقرب من 70٪ من الحالات تظهر في البداية بمرض العقد الليمفاوية، عادة ككتلة سريعة النمو في وقت التشخيص، والأكثر شيوعًا في الإبط أو الفخذ أو الرقبة.
في حوالي 30% من الحالات، يبدأ المرض على شكل سرطان الغدد الليمفاوية المحيطة، وهو الأكثر شيوعًا في المعدة، يليه أجزاء أخرى مثل الخصيتين والثدي والرحم والمبيضين والكلى والغدد الكظرية.
الفيزيولوجيا المرضية والمؤشرات النذير
تبين الفيزيولوجيا المرضية لـ DLBCL أن معظم حالات DLBCL وNOS تبدو ناجمة، جزئيًا على الأقل، عن العرض التدريجي للتغيرات الجينية، بما في ذلك الطفرات، وتغيرات التعبير، وتضخيم الجينات، والانتقالات. غالبًا ما تؤدي هذه التغييرات إلى نشاط غير طبيعي في مسارات إشارات الخلايا، مما يزيد من صعوبة التحكم في نمو الخلايا السرطانية وتكاثرها وبقائها.
أثناء تطور المرض وتطوره، غالبًا ما تتغير بعض الجينات مثل BCL2 وBCL6 وMYC وتعتبر تلعب دورًا رئيسيًا في تطور DLBCL.
الاستنتاج
نظرًا للتعقيد والمظاهر السريرية المتغيرة لـ DLBCL، يحتاج المرضى إلى إيلاء اهتمام كبير عند الحصول على التشخيص وصياغة خطة العلاج. إن فهم الأعراض المبكرة لـ DLBCL وطلب العلاج الطبي في الوقت المناسب قد يؤثر على فعالية العلاج. بالنسبة لكل قارئ، هل يمكن لهذه المعلومات أن تثير اهتمامك وتفكيرك العميق في صحتك؟
