أثناء نمو الأسنان، يوجد ورم غامض ولكنه مهم يسمى الورم النخاعي. يعود اكتشاف هذا الورم إلى عام 1827، عندما كان فهم المجتمع الطبي له لا يزال غير كامل. مع مرور الوقت، استمر البحث في مجال ورم الخلايا السنية في التعمق واكتسب تدريجيًا اهتمام الطب الحديث. يظهر هذا الورم بشكل رئيسي في الفك السفلي، وهو أكثر شيوعاً من الفك العلوي، ورغم أنه ينمو ببطء إلا أنه قد يسبب تشوهات شديدة في الوجه والفكين وقد يكون له تأثير كبير على حياة المريض.
قد يؤدي وجود الورم السني إلى تمزق العظم وتدمير الأنسجة المحيطة، مما يجعل استئصال الورم هو خيار العلاج الوحيد.
وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية لعام 2017، ينقسم ورم الخلايا السنية إلى أربعة أنواع:
<أول>عادةً ما يظهر ورم الخلايا السنية التقليدي مع مناطق كيسية كبيرة متعددة وهو الشكل الأكثر شيوعًا.
يعتبر هذا النوع خفيفًا نسبيًا ويشكل حوالي 10% من حالات أورام الخلايا السنية. وهو أكثر شيوعاً لدى المرضى الشباب. يرتبط عادة بأسنان العقل غير المنبثقة.
على الرغم من ندرتها الشديدة، فإن أورام الخلايا الجرثومية السنية غير النمطية نسيجيًا يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى نقائل، توجد في المقام الأول في الرئتين.
يشكل هذا النوع 2% من جميع أورام الخلايا السنية.
المظاهر السريرية لورم الخلايا السنيةعادة ما تحدث أورام الخلايا السنية في الفكين العلوي والسفلي، ولكن 80% من الحالات تقع في الفك السفلي، وخاصة في المنطقة الزاوية الخلفية. غالبًا ما ترتبط بالأسنان غير المنبثقة ويمكن أن تؤدي إلى إزاحة الأسنان المجاورة وامتصاص الجذور. تشمل الأعراض ظهور كتلة غير مؤلمة تتضخم ببطء وقد تؤدي في النهاية إلى تشوه الوجه.
مع نمو الكتلة، فإن توسعها يمكن أن يضع ضغطًا على الأنسجة المحيطة، مما يتسبب في فقدان الأسنان وضعف العضة.
في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي توسع العظام إلى إصابة الأنسجة الرخوة، مما قد يجعل من الصعب أيضًا إدارة الورم. وخاصة بالنسبة لورم الخلايا السنية في الفك العلوي، بسبب ضعف العظام، فإنه قد ينتشر إلى الجيوب الأنفية وتجويف الجمجمة، مما قد يهدد الحياة.
تحتوي أورام الخلايا السنية التقليدية على بنية ورمية كيسية وصلبة. يمكن تقسيم خصائصها النسيجية إلى نوعين رئيسيين: الجريبي والشبكي.
هذا هو النوع الأكثر شيوعًا ويتكون من مجموعة منظمة من الخلايا المحاطة بخلايا أسطوانية تشبه الخلايا المينا.
في هذا النمط، يظهر النسيج البشروي مظهرًا تكاثريًا يشبه "شبكة السمك" مع طبقات مميزة من الخلايا المتكاثرة، مما يساعد في التشخيص.
يعتمد تشخيص ورم الخلايا السنية عادة على الفحص بالأشعة السينية، مع أخذ خزعة لتأكيد الطبيعة المرضية. يظهر الورم من الناحية الشعاعية كمنطقة مستديرة شفافة في العظم وقد يكون له مظهر "فقاعة الصابون".
حاليا، لا يزال الاستئصال الجراحي هو أسلوب العلاج الأكثر فعالية ويمكن أن يقلل بشكل فعال من فرصة تكرار المرض.
اعتمادًا على حالة المريض المحددة، يمكن النظر في استئصال الورم أو إزالة الكيس، إلا أن مثل هذه الأساليب لها معدل تكرار مرتفع. في معظم الحالات، تكون الجراحة ضرورية لإزالة الورم والأنسجة السليمة المحيطة به لضمان التشخيص الجيد.
علم الأوبئة وأظهرت الدراسة أن معدل الإصابة كان أعلى بشكل ملحوظ لدى الأشخاص من أصل أفريقي، في حين كانت أرقام الإصابة لدى الرجال والنساء متشابهة، ولكن الأورام لدى النساء ظهرت في وقت مبكر وكانت أكبر حجما.على الرغم من أن ورم الخلايا السنية نادر نسبيًا، إلا أنه يؤثر بشكل كبير على حياة المرضى، لذا فإن إجراء أبحاث متابعة مستمرة والتشخيص المبكر أمر بالغ الأهمية.
إن البحث والفهم حول ورم الخلايا السنية لا يزال في طور التطور، مما يجعلنا نفكر: هل يمكننا منع وعلاج هذا الورم الفموي الذي لا يمكن تجاهله في المستقبل بشكل أفضل؟