<ص>
ورم الخلايا السنية هو ورم نادر في تجويف الفم يتطور عادة من الخلايا الظهارية لجنين الأسنان النامية ويحدث في المقام الأول في الفك السفلي. على الرغم من أن هذه الأورام عادة ما تكون حميدة، إلا أنها قد تسبب تشوهات خطيرة في الوجه ومشاكل صحية أخرى إذا تركت دون علاج. ستقوم هذه المقالة بتحليل خصائص وأنواع وتشخيص وعلاج ورم الخلايا السنية واستكشاف تأثيره على نوعية الحياة.
غالبًا ما يتم العثور على أودونتوجرموما لدى المراهقين أو الشباب وعادةً ما تكون مرتبطة بالأسنان غير المنبثقة.
أنواع الأورام السنية
<ص>
وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية (WHO) لعام 2017، ينقسم الورم الأرومي السني بشكل أساسي إلى أربعة أنواع:
<أول>
ورم الأرومة السنية التقليدي (الصلب/متعدد الأكياس)
ورم الأرومة السنية أحادي الكيس
ورم الخلايا السنية المحيطي/خارج الهيكل العظمي
ورم الخلايا السنية النقيلي
مظاهر ورم الخلايا السنية
<ص>
يمكن أن تحدث أورام الخلايا السنية في الفكين العلوي والسفلي، ومع ذلك فإن 80% منها تقع في الفك السفلي، وخاصة في الأطراف الخلفية. ترتبط هذه الأورام غالبًا بالأسنان غير المنبثقة وقد تسبب نزوحًا وامتصاصًا لجذور الأسنان المحيطة. يعاني المرضى من تورم مزمن غير مؤلم وغالبًا ما يصابون بتشوهات في الوجه.
إذا لم يتم علاج الورم، فقد ينتشر إلى تجويف الأنف وتجويف الفم، مما يسبب صعوبات في التنفس وحتى التسبب في أزمة.
التشخيص والتشخيص التفريقي
<ص>
يعتمد التشخيص الأولي لمرض ورم الخلايا السنية على الفحص بالأشعة السينية، ولكن التشخيص النهائي يتطلب أخذ خزعة. في الصور الشعاعية، تظهر منطقة الورم عادةً كظل عظمي دائري محدد جيدًا، مع ميزات كيسية يمكن رؤيتها كمظهر "فقاعة صابون". تشمل التشخيصات التفريقية الشائعة الكيسات الكيسية، والحبيبات الخلوية العملاقة المركزية، والورم المخاطي السني.
طرق العلاج
<ص>
العلاج الأكثر شيوعا لورم الخلايا السنية هو الاستئصال الجراحي. على الرغم من عدم إثبات فعالية العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في بعض الحالات، إلا أن الجراحة تظل العلاج المفضل. وأظهرت الدراسات أنه إذا تمت إزالة الورم بشكل كامل مع الاحتفاظ بكمية معينة من الأنسجة الطبيعية المحيطة، فإن التشخيص سيكون أكثر مثالية.
تحديات الاستئصال الجراحي
<ص>
أثناء الجراحة، يجب على الأطباء إزالة الورم بأكمله وما لا يقل عن 10 ملم من أنسجة العظام الطبيعية المحيطة لتقليل فرصة تكرار المرض. قد تتطلب أورام الخلايا السنية الأكبر حجمًا إزالة جزء من عظم الفك وترقيع العظام. وبحسب مراجعة منهجية، فإن 79% من الأورام تتطلب الاستئصال، في حين يتطلب العلاج المحافظ اختياراً دقيقاً للحالات المناسبة.
خطر تكرار المرض والمتابعة طويلة الأمد
<ص>
تعتبر الفحوصات المتابعة المنتظمة ضرورية للمرضى الذين يعانون من ورم الخلايا السنية. سوف يعاني حوالي 50% من المرضى من الانتكاس في غضون 5 سنوات بعد الجراحة، لذا فإن الفحوصات السنوية ضرورية، وخاصة للمرضى الذين يعانون من أعراض واضحة. في بعض الحالات، يمكن أن تتكرر الحالة بعد سنوات عديدة من الجراحة.
إن المتابعة الفعالة والعلاج الإضافي يتطلبان تعديلًا مرنًا وفقًا لظروف الحالة الفردية.
آفاق البحث في علم الأحياء الجزيئي
<ص>
تكشف الأبحاث الحديثة أن طفرات الجين BRAF V600E تحدث بمعدل مرتفع نسبيًا في سرطان الخلايا السنية، وأن هذه الطفرات تؤدي إلى تنشيط مفرط لإشارات تكاثر الخلايا. وتقدم هذه النتائج أفكارًا جديدة للعلاجات المستقبلية.
الخاتمة
<ص>
على الرغم من أن ورم الخلايا السنية هو ورم حميد، إلا أنه لا يمكن التقليل من تشوه الوجه وتأثيره على نوعية الحياة. وبناءً على البيانات السريرية ونتائج الأبحاث الحالية، أصبح كيفية الوقاية من هذا النوع من الأورام وعلاجه بشكل أكثر فعالية تحديًا جديدًا للأطباء والخبراء. فما هي خيارات العلاج الجديدة التي سيتم تطويرها في المستقبل لمعالجة هذه المشكلة الصحية المقلقة؟