Language
Country/Area
No result found
كم عدد أنواع أورام جرثومية الأسنان التي تعرفها؟ كشف النقاب عن لغز التقاليد والاستثناء!
جرثوما الأسنان هو ورم حميد أو خبيث نادر ينشأ من ظهارة المينا أثناء تطور الأسنان ، وهو أكثر شيوعًا في الفك السفلي بدلاً من الفك العلوي.منذ اعترافها الأول من قبل Cusack في عام 1827 ، خضعت أورام جرثومية الأسنان لتغييرات متعددة في الاسم وتم إعادة تسميتها في نهاية المطاف كأورام جراثيم الأسنان الحديثة في عام 1930.على الرغم من أن هذه الأورام نادراً ما تظهر خصائص خبيثة أو نقيلي وتنمو ببطء ، فإن تشوهات الوجه والفك التي تسببها يمكن أن تؤدي إلى تشوه شديد.والأهم من ذلك ، أن نمو الخلايا غير الطبيعي عرضة للغزو والأضرار المحيطة بأنسجة العظام ، لذلك يلزم استئصال جراحي واسع النطاق للعلاج.
إذا لم يتم علاج ورم جراثيم الأسنان العدواني ، فقد يعيق الشعب الهوائية لتجويف الأنف والفم ، مما يسبب ضيق التنفس.
أنواع ورم جرثومة الأسنان
وفقًا لتصنيف Who's 2017 ، هناك أربعة أنواع رئيسية من أورام جرثومية الأسنان:
- ورم جرثومة الأسنان التقليدي (نوع الحالة الصلبة/نوع الكيسات)
- جرموما الأسنان المفردة
- المحيطية/exoSseous Dental Germoma
- Germoma الأسنان النقيلي
ورم جرثومة الأسنان التقليدي
يُعرف أيضًا باسم ورم ورم ورم ورمانيات متعددة الكيسات ، وعادة ما يتجلى كمناطق كيسية كبيرة متعددة.
germoma الأسنان أحادية السطح
حوالي 10 ٪ من أورام جرثومية الأسنان ، وعادة ما ينظر إليها في المرضى الشباب ، وخاصة في العشرينات من العمر والثلاثينيات ، وغالبا ما يرتبط بفشل الأضراس الثالثة.
Germoma الأسنان النقيلي
على الرغم من أن الأورام الجرثومية السنية غير التقليدية النادرة جدًا ، فإنها قد تسبب ورم خبيث ، عادة إلى الرئتين.
ورم جرثومة الأسنان المحيطي
هذا يمثل isoform 2 ٪ فقط من جميع الأورام الجرثومية للأسنان.
المظاهر السريرية
يمكن العثور على جرثومة الأسنان في الفك العلوي والفك السفلي ، ومع ذلك ، توجد 80 ٪ من الحالات في الفرع الخلفي من الفك السفلي.غالبًا ما تكون هذه الأورام مصحوبة بأسنان غير مقدمة ، مما يؤدي إلى تغييرات في الموضع وامتصاص الجذر للأسنان المجاورة.تشمل الأعراض بطيئة النمو غير المؤلمة التي تؤدي في النهاية إلى تشوه الوجه.مع استمرار الزيادة في التورم ، قد يؤثر على الهيكل المحيط ، مما يؤدي إلى مشاكل في الأسنان والطرق.
يميل هذا الورم إلى توسيع القشرة العظمية ، ولأنه ينمو ببطء ، فإنه يعطي الزخادة وقتًا لتشكيل قشرة رقيقة.
التشريح المرضي
تُظهر الخصائص النسيجية لأورام جرثومية الأسنان التقليدية هياكل الورم الكيسي والصلبة.هناك نوعان من النسيجيين الرئيسيين الأكثر شيوعًا: المسامي والشبكة.
النوع المسامي
يحتوي النوع الأكثر شيوعًا على طبقة من الخلايا الجرثومية للأسنان العمودية أو الضيقة ، وله خلايا ثلاثية في الداخل ، على غرار الأنسجة الشبكية على شكل نجمة في المراحل المبكرة من تطور الأسنان.
شبكة
تتكاثر الأنسجة الظهارية الشبكية في شكل "شبكة السمك" وتظهر بنية الشبكية بين الخلايا.
التشخيص
يعتمد التشخيص الأولي لجرثومة الأسنان عادةً على الفحوصات الإشعاعية ويتم أخذ الخزعات لفحوصات النسيجية.على الصورة ، عادةً ما يكون لمنطقة الورم منطقة نقل ضوئية مستديرة واضحة داخل أوزان ، مصحوبة بتصوير متعدد الكيسات.
العلاج
استئصال الجراحة أو الاستئصال هو أكثر طريقة العلاج المؤكدة على الرغم من سوء الفعالية في علاج جرثومة الأسنان.في معظم الحالات ، يكون الغرض من الجراحة هو إزالة الورم بأكمله والأنسجة الطبيعية المحيطة بتكهن جيد.بالنسبة للأورام الأصغر ، يمكن أيضًا إجراء إزالة الكيس ، ولكن طريقة العلاج هذه لها معدل تكرار أعلى.
المتابعة والانتكاس
فحص المتابعة المستمر أمر بالغ الأهمية ، خاصة في السنوات الخمس الأولى التي تلت الجراحة ، حيث يحدث حوالي 50 ٪ من التكرار خلال هذه الفترة.نظرًا لإمكانية التكرار ، من المهم إجراء فحوصات التصوير المنتظمة على المرضى.
بعد استئصال الورم ، يمكن لعملية جراحية دقيقة والاهتمام بالأنسجة الرخوة المجاورة أن تقلل من احتمال التكرار داخل العظم المطعمة.
علم الأوبئة
حدوث أمريكيين من أصل أفريقي أعلى بكثير من تلك الموجودة في البيض وعادة ما تكون موجودة في الخط الأوسط من الفك السفلي.تمثل أورام جرثومية الأسنان حوالي 1 ٪ من جميع أورام الفم ، بينما 18 ٪ من الأورام المسننة.
هل من الممكن إيجاد استراتيجيات علاجية أكثر فعالية لتجنب التكرار المستقبلي في تطبيق جرثومة الأسنان؟
