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Säure-Basen-Haushalt im menschlichen Körper: Warum ist metabolische Azidose eine Gesundheitskrise?
Eine metabolische Azidose ist ein schwerwiegendes Elektrolytungleichgewicht, das durch eine Störung des Säure-Basen-Gleichgewichts des Körpers gekennzeichnet ist und auf drei zugrunde liegende Ursachen zurückzuführen ist: übermäßige Säureproduktion, Verlust von Bikarbonat und die Unfähigkeit der Nieren, überschüssige Säure wirksam auszuscheiden. Bei einem zu hohen Säuregehalt des Körpers spricht man von einer Azidämie, auch wenn der pH-Wert in manchen Fällen nicht deutlich sinkt, wenn der pH-Wert unter 7,35 fällt. Wenn Sie an einer metabolischen Azidose leiden, ist es wichtig, ihre Auswirkungen auf die Gesundheit zu verstehen.
Eine metabolische Azidose kann sich mit einer Reihe klinischer Symptome äußern, die vom Herz-Kreislauf-System bis hin zu Muskeln und Knochen reichen.
Arten und Symptome einer metabolischen Azidose
Akute metabolische AzidoseDie Symptome einer akuten metabolischen Azidose sind meist unspezifisch und die Diagnose ist oft schwierig. Mögliche Symptome sind Herzklopfen, Kopfschmerzen, Veränderungen des Geisteszustandes (z. B. Angst aufgrund von Sauerstoffmangel), Sehverlust, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Appetitveränderungen und Gewichtszunahme. Zu diesem Zeitpunkt kann es beim Patienten zu einer schnellen, tiefen Atmung kommen, die als Kussmaul-Atmung bezeichnet wird und eines der mit diabetischer Ketoazidose verbundenen Symptome ist.
Chronische metabolische Azidose
Im Gegensatz zu einer akuten Azidose sind die Symptome einer chronischen metabolischen Azidose ebenfalls unspezifisch, können aber bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung durch Messung des Serumbikarbonatspiegels diagnostiziert werden. Patienten mit chronischer Nierenerkrankung sollten regelmäßig auf metabolische Azidose untersucht werden, um den damit verbundenen Gesundheitszustand zu verstehen.
Diagnose und Ursachen
Eine metabolische Azidose entsteht in der Regel aufgrund einer übermäßigen Säureproduktion, eines Verlusts von Bikarbonat im Blut oder einer unzureichenden Säureausscheidungsfunktion der Nieren. Eine akute metabolische Azidose kommt häufig bei schwerkranken Krankenhauspatienten vor, während eine chronische metabolische Azidose mit einer chronischen Nierenerkrankung einhergehen kann.
Eine akute metabolische Azidose ist mit einer hohen Sterblichkeitsrate (bis zu 57 %) verbunden und geht häufig mit einem unbehandelten niedrigen pH-Wert (<7,20) einher.
Schaden einer metabolischen Azidose
Eine akute metabolische Azidose kann die Herz-Kreislauf-Funktion beeinträchtigen und in schweren Fällen zu Funktionsstörungen mehrerer Organe führen. Eine chronische metabolische Azidose hingegen hat nachweislich negative Auswirkungen auf Knochen und Muskeln und beschleunigt die Verschlechterung der Nierenfunktion. Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass eine metabolische Azidose zu einer verringerten Knochendichte, einem erhöhten Risiko für Knochenbrüche sowie zu Muskelschwund und Muskelatrophie führen kann.
Behandlungsmethoden
Die Behandlung einer metabolischen Azidose beginnt mit der Identifizierung der zugrunde liegenden Ursache. In akuten Situationen sollte je nach den individuellen Umständen des Patienten eine Natriumbikarbonat-Therapie in Betracht gezogen werden. Bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung besteht das Ziel der Behandlung einer metabolischen Azidose jedoch darin, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und das Risiko eines Nierenversagens zu verringern. Eine Ernährungsumstellung und die orale Einnahme von Natriumbikarbonat haben sich bei der Erhöhung des Serumbikarbonatspiegels als wirksam erwiesen.
Bei chronischer metabolischer Azidose ist Veverimer (TRC 101) ein vielversprechendes Prüfpräparat, das die metabolische Azidose kurzfristig wirksam korrigieren und die körperliche Funktion verbessern kann.
Herausforderungen und Überlegungen zur öffentlichen Gesundheit
Die Auswirkungen einer metabolischen Azidose beschränken sich nicht mehr nur auf persönliche Gesundheitsprobleme, sondern stellen auch eine große Herausforderung für das öffentliche Gesundheitssystem dar. Angesichts der Zunahme chronischer Krankheiten ist im medizinischen System ein detaillierteres Management und ein besseres Verständnis des Säure-Basen-Gleichgewichts erforderlich, um die drohende Gesundheitskrise bewältigen zu können. Dies ist nicht nur die Verantwortung des Einzelnen, sondern ein Bedürfnis der gesamten Gesellschaft.
Haben Sie schon einmal darüber nachgedacht, wie wichtig die Aufrechterhaltung des Säure-Basen-Gleichgewichts in Ihrem Körper ist und welche Auswirkungen dies auf Ihr tägliches Leben hat?
