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Wussten Sie, wie DALY-Berechnungen die schwerwiegendsten Gesundheitsprobleme der Welt aufdecken?
Angesichts der steigenden Anforderungen der öffentlichen Gesundheitsversorgung weltweit wird es immer wichtiger, die Krankheitslast zu verstehen. Ein wirksamer Indikator hierfür sind die „Disability-Adjusted Life Years“ (DALYs). Dieser Indikator berücksichtigt nicht nur die durch vorzeitigen Tod verlorenen Lebensjahre, sondern auch die aufgrund schlechter Gesundheit oder Behinderung verlorenen gesunden Lebensjahre. Durch die Kombination von Mortalität und Morbidität bieten DALYs ein Instrument zur Beurteilung des allgemeinen Gesundheitszustands.
Die um die Behinderung bereinigten Lebensjahre (DALYs) als Maß für die Gesamtkrankheitslast können Entscheidungsträgern dabei helfen, die Ressourcen des öffentlichen Gesundheitswesens effektiver zu verteilen.
So berechnen Sie DALY
DALYs sind ein Maß für die gesellschaftliche Krankheits- oder Behinderungslast einer Bevölkerung. Die Berechnungsmethode kombiniert im Wesentlichen die Lebenserwartung mit der Anpassung des Gesundheitszustands. Im Einzelnen werden DALYs nach der folgenden Formel berechnet:
DALY = YLL + YLD, wobei YLL für „Years of Life Lost“ (verlorene Lebensjahre) und YLD für „Years Lived with Disability“ (mit Behinderung gelebte Jahre) steht. Aufgrund dieser Kombination spielt die Zeit bei der Beurteilung der Auswirkungen chronischer Krankheiten eine zentrale Rolle.
Komponenten von DALYs
YLL bezieht sich auf die Anzahl der Lebensjahre, die durch vorzeitigen Tod verloren gehen, während YLD sich auf die Anzahl der Lebensjahre bezieht, die aufgrund einer Behinderung aufgrund von Krankheit oder Behinderung verloren gehen. Durch die Verwendung dieser Indikatoren können Experten im öffentlichen Gesundheitswesen die Auswirkungen einer Krankheit auf die Gesellschaft umfassender beurteilen.
Die YLD-Berechnungsformel lautet:
YLD = I × DW × L, wobei I die Anzahl der Fälle, DW das Invaliditätsgewicht und L die durchschnittliche Zeitspanne vom Beginn bis zur Genesung oder zum Tod ist. .
Altersgewichtung und Zeitdiskontierung
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) verwendete vor 2010 Altersgewichtung und Zeitdiskontierung, wendet diese Methoden inzwischen jedoch nicht mehr an. Die altersgewichtete Theorie besagt, dass die Jahre, die man als junge Erwachsene verbringt, wertvoller sind als die Jahre, die man im Alter oder in der Kindheit verbringt. Diese Vorgehensweise ist in die Kritik geraten, da sie gesundheitliche Schäden bei älteren Menschen und Kindern herunterspielen könnte.
Wirtschaftliche Anwendung von DALYs
Obwohl DALYs den einzelnen Personen und Erkrankungen keinen direkten Geldwert zuordnen, können sie wertvolle Hinweise für die Zuteilung von Gesundheitsressourcen bieten. Beispielsweise kann eine auf DALY basierende Kostenwirksamkeitsanalyse von Impfstoffen Ländern oder Regionen dabei helfen, zu entscheiden, wo sie ihre Ressourcen effizienter investieren. In Gambia beispielsweise betrugen die Kosten für die Pneumokokken-Impfung pro eingespartem DALY etwa 670 US-Dollar.
Der weltweite wirtschaftliche Schaden durch Schlaganfälle wird im Jahr 2019 auf bis zu 2 Billionen US-Dollar geschätzt.
Wichtige Fälle auf der ganzen Welt
Krebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind ein Beispiel für eine der schwerwiegendsten globalen Krankheiten: In Australien sind sie die Hauptursache für den Verlust gesunder Lebensjahre. Doch trotz dieser Herausforderungen hat Australien eine der höchsten Lebenserwartungen der Welt.
Im Gegensatz dazu sind manche Teile Afrikas, wie etwa Simbabwe, mit schwerwiegenderen gesundheitlichen Problemen wie Typhus und Malaria konfrontiert, deren Verbreitung sich direkt auf die Zahl der gesunden Jahre der dortigen Bevölkerung auswirkt.
Geschichte und Nutzung
Der Begriff DALY wurde erstmals 1990 von der Harvard University für die Weltbank entwickelt und später 1996 von der Weltgesundheitsorganisation übernommen. Seitdem sind die DALYs zu einem der wichtigsten Indikatoren zur Messung der globalen Gesundheitsbelastung geworden und werden in zahlreichen globalen Gesundheitsberichten häufig verwendet.
Kritik
Obwohl DALYs im öffentlichen Gesundheitswesen breite Akzeptanz finden, gibt es auch einige Kritiker, die glauben, dass dieser Indikator lediglich eine ökonomische Bewertung der menschlichen Produktivität darstellt. Die Befürworter betonen, dass bei der Gewichtung der DALYs die Lebensqualität des Patienten und nicht nur seine Arbeitsfähigkeit berücksichtigt wird, was insbesondere bei psychischen Erkrankungen deutlich wird.
Wir sehen, dass DALYs als wichtiges Instrument zur Messung gesundheitlicher Probleme nicht nur die Ressourcenzuweisung steuern, sondern auch die dringendsten Herausforderungen für die öffentliche Gesundheit aufzeigen können. Wie können wir diese Indikatoren in Zukunft wirksamer nutzen, um globale Gesundheitsprobleme anzugehen?
