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Welche Verbindung besteht zwischen Eosinophilie und Infektionen? Warum ist sie ein gesundheitliches Warnsignal?
Eosinophilie ist eine Erkrankung, die durch eine unter dem Normalwert liegende Anzahl von Eosinophilen gekennzeichnet ist. Diese weißen Blutkörperchen sind Teil des Immunsystems und entscheidend für die Abwehr von Krankheitserregern. Obwohl sie im Allgemeinen mit Allergien und parasitären Erkrankungen in Verbindung gebracht werden, ist die Rolle der Eosinophilen bei anderen Pathologien Gegenstand laufender Forschung. Natürlich gibt es keine einheitliche klinische Definition der Eosinophilie und der normale Eosinophilspiegel ist von Person zu Person unterschiedlich.
Normale Schwankungen der Eosinophilenzahl können die Diagnose einer Eosinophilie erschweren.
Definition und Diagnose von Eosinophilie
In der klinischen Praxis wird Eosinophilie häufig als eine absolute Eosinophilenzahl von weniger als 50 Zellen/µLiter definiert, während andere Definitionen weniger als 10 Zellen/µLiter lauten können. Dies lässt darauf schließen, dass die Interpretation des Bereichs zwischen Laboren unterschiedlich sein kann. Daher erschwert die diagnostische Variabilität das Verständnis dieser Erkrankung.
Ursachen der Eosinophilie
Eosinophilie wird häufig mit einer Reihe pathologischer Zustände in Verbindung gebracht. Beispielsweise können Entzündungen, Sepsis, die Freisetzung endogener Katecholaminen und die Einnahme von Glukokortikoiden zu einer Verringerung der Eosinophilenzahl führen. Einige Medikamente, die auf Eosinophile abzielen, werden auch eingesetzt, um deren Anzahl absichtlich zu senken und so verwandte Erkrankungen zu behandeln.
Die Freisetzung von Katecholaminen führt tendenziell zu einer Verringerung der Eosinophilenzahl, wahrscheinlich durch einen Mechanismus, der eine verringerte Produktion im Knochenmark einschließt.
Die Rolle von Eosinophilen bei Entzündungen und Sepsis
Eosinophilie wird oft als Laborsymptom einer Infektion angesehen. Obwohl der genaue Mechanismus noch nicht klar ist, wird angenommen, dass es sich um einen Indikator für eine Immunschwäche handeln könnte. Als Reaktion auf Krankheitserreger leitet das Immunsystem eine „Typ-1-Entzündung“ ein, bei der bestimmte Immunzellen den Erreger bekämpfen, während Eosinophile ein wichtiger Bestandteil der „Typ-2-Entzündung“ sind und bei der Reparatur geschädigten Gewebes helfen.
Der Einfluss der Eosinophilie bei SepsisDa anhaltende Eosinophilie mit schlechteren klinischen Ergebnissen, einschließlich erhöhter Sterblichkeit und Wiedereinweisungsraten ins Krankenhaus, verbunden ist, hat diese Erkrankung einen potenziellen diagnostischen Wert. Obwohl Eosinophilie bei Sepsis häufig vorkommt, bleibt ihre Gültigkeit als Biomarker umstritten.
In den meisten Fällen ist Eosinophilie nicht so diagnostisch wie andere, häufiger verwendete Sepsismarker wie PCT und CRP, stellt aber häufig eine schnellere und kostengünstigere Testoption dar.
Zusammenhang zwischen Eosinophilie und COVID-19
Bei Patienten mit COVID-19 ist Eosinophilie ein möglicher Labormarker und korreliert mit der Schwere der Erkrankung. Die Studie ergab, dass 53 % der hospitalisierten COVID-19-Patienten bei der Aufnahme Eosinophilie aufwiesen, ebenso wie 81 % der schweren Fälle. Obwohl ein Rückgang der Eosinophilen nicht immer eine direkte Ursache für das Fortschreiten der Krankheit ist, wird seine Tendenz als wichtiger Faktor bei der Risikobewertung angesehen.
Zukünftige Forschungsrichtungen
Unser Verständnis der Eosinophilie und ihrer Rolle bei verschiedenen pathologischen Zuständen ist noch unvollständig und bedarf weiterer Forschung. Insbesondere im Zusammenhang mit COVID-19 wird das Verständnis der Auswirkungen dieses Phänomens auf den Krankheitsverlauf ein wichtiger Bereich künftiger Forschung sein. Angesichts der vielfältigen Funktionen der Eosinophilen könnten künftige Entdeckungen inzwischen unser Verständnis ihrer Rolle verändern.
Könnte die Eosinophilie vor diesem Hintergrund tiefere Einblicke in unser Verständnis der Funktionsweise des Immunsystems geben?
