Eosinophile, ein wichtiger Typ weißer Blutkörperchen, werden häufig mit allergischen Reaktionen und parasitären Infektionen in Verbindung gebracht. Mit der Ausbreitung der COVID-19-Pandemie haben Forscher jedoch begonnen, die Rolle dieser Zellen bei einer Virusinfektion neu zu bewerten. Jüngste Studien haben ergeben, dass ein Rückgang der Eosinophilen oder eine Eosinopenie mit der Schwere der COVID-19-Erkrankung in Zusammenhang stehen könnte, wobei die zugrundeliegenden Mechanismen derzeit noch untersucht werden.
Eosinophilie ist ein möglicher Laborbefund bei Patienten mit COVID-19 und korreliert mit der Schwere der Erkrankung.
Eosinophile sind eine Art Granulozyten und gehören zur selben Familie wie Neutrophile, Basophile und Mastzellen. Sie alle sind Bestandteile des angeborenen Immunsystems. Die Hauptfunktionen dieser Zellen bestehen im Kampf gegen Parasiten und in der Regulierung allergischer Reaktionen. In den letzten Jahren wurde jedoch verstärkt geforscht, um ihre Rolle bei anderen Krankheitszuständen zu untersuchen.
Es gibt Unterschiede in der klinischen Definition der Eosinophilie. Eine Eosinophilie gilt im Allgemeinen dann als diagnostiziert, wenn die absolute Eosinophilenzahl weniger als 50 Zellen pro Mikroliter Blut beträgt. Die Diagnose dieser Erkrankung ist schwierig, da die Anzahl der Eosinophilen im Blut bereits niedrig ist und sich im Laufe der Zeit ändern kann.
Die Ursachen der Eosinophilie können mit einer Reihe pathologischer Zustände zusammenhängen, darunter Entzündungen, Sepsis, die Freisetzung endogener Katecholaminen und die Einnahme von Kortikosteroiden. Diese Faktoren können die Produktion von Eosinophilen verringern oder zu deren Verlust aus dem Blut führen.
Eosinophilie bei COVID-19Die Einnahme von Kortikosteroiden hat nachweislich Auswirkungen auf verschiedene Blutbestandteile und führt unter anderem zu einer Verringerung der Anzahl der Eosinophilen.
Ein Rückgang der Eosinophilen gilt als potenzieller Laborindikator bei COVID-19-Patienten. Eine Studie zeigte, dass 53 % der mit COVID-19 ins Krankenhaus eingelieferten Patienten bei der Aufnahme an Eosinophilie litten und dass bei 81 % der COVID-19-bedingten Todesfälle im Verlauf der Erkrankung eine anhaltende Eosinophilie auftrat.
Während Eosinophile häufig mit Allergien und parasitären Infektionen in Verbindung gebracht werden, deuten neue Forschungsergebnisse darauf hin, dass sie auch an antiviralen Immunreaktionen beteiligt sein könnten. Bestimmte Immunmechanismen können bei einer COVID-19-Infektion zu einem Rückgang der Eosinophilen führen. Die Forscher vermuten, dass dies auf die massive Wanderung von Eosinophilen aus dem Blut in die Gewebe zurückzuführen sein könnte, verbunden mit einer verminderten Fähigkeit des Knochenmarks, Eosinophile zu produzieren oder freizusetzen.
Eine anhaltende Eosinophilie ist mit schlechteren klinischen Ergebnissen bei Patienten mit Sepsis verbunden, darunter eine erhöhte Sterblichkeit und eine erhöhte Rate an erneuten Krankenhauseinweisungen. Es bleibt jedoch unklar, ob der Mangel an Eosinophilen direkt zu Schwierigkeiten bei der Bekämpfung der Infektion führt oder einfach eine Dysregulation des Immunsystems widerspiegelt. Obwohl Eosinophilie bei Sepsis häufig vorkommt, ist ihre Nützlichkeit als Diagnoseinstrument im Vergleich zu traditionellen Biomarkern wie Procalcitonin und C-reaktivem Protein weiterhin umstritten.
AbschlussGibt es im Zusammenhang mit COVID-19 andere Faktoren, die den Krankheitsverlauf möglicherweise besser vorhersagen als Eosinophilie?
Da wir immer mehr Einblicke in COVID-19 und die Immunreaktion erhalten, rückt die Rolle der Eosinophilen stärker in den Fokus. Obwohl noch vieles unbekannt ist, kann ein Rückgang der Eosinophilen auf die Schwere der Erkrankung oder eine Fehlregulation des Immunsystems hinweisen. Dies deutet darauf hin, dass wir den Veränderungen der Eosinophilen und der möglichen tieferen physiologischen Bedeutung, die dahinter steckt, in der klinischen Praxis mehr Aufmerksamkeit schenken müssen. Da ständig neue Forschungsergebnisse veröffentlicht werden, müssen wir möglicherweise die potenzielle Rolle dieser Immunzellen bei antiviralen Reaktionen neu überdenken, insbesondere in dringenden Situationen wie COVID-19. Angesichts neuartiger Erkrankungen dieser Art haben Sie sich schon einmal gefragt, wie sich ein Rückgang der Eosinophilen in Zukunft auf unsere Gesundheit auswirken könnte?