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Una máquina de alta tecnología que salva vidas: ¿cómo funciona el EVLP?
En el campo del trasplante de órganos, especialmente del trasplante de pulmón, la tecnología actual ha hecho posible dar vida a pulmones donados que antes eran inutilizables. Esta asombrosa tecnología es el sistema de perfusión pulmonar extracorpórea (EVLP). La máquina funciona preservando temporalmente los pulmones antes del trasplante, proporcionándoles los nutrientes y el oxígeno necesarios para apoyar el metabolismo celular de los pulmones donados. Mediante una máquina especialmente diseñada, EVLP puede mantener perfectamente la actividad pulmonar en el cuerpo humano, mejorar la calidad y la función de los pulmones y permitir a los médicos evaluarlos completamente antes del trasplante.
La perfusión pulmonar ex vivo no sólo prolonga el tiempo de conservación de los pulmones del donante, sino que también repara sus daños, permitiendo que más donantes reciban trasplantes exitosos.
Cómo funciona EVLP
El principio básico de EVLP es proporcionar continuamente a los pulmones un líquido de perfusión cuidadosamente configurado a través de una máquina profesional después de la muerte del donante y protegerlos mediante ventilación mecánica. Este enfoque no sólo garantiza el suministro nutricional del tejido pulmonar, sino que también reduce el impacto de la hipoxia y otros cambios ambientales en el tejido pulmonar. Según los estándares actuales, la EVLP puede extender el tiempo de conservación de los pulmones donados a 17 horas, lo que proporciona más esperanza a muchos donantes.
La historia del EVLPEl concepto de EVLP se originó en la década de 1930, cuando los científicos médicos exploraron cómo preservar y reparar órganos a través de la tecnología de perfusión. En 2001, el equipo de Stig Steen de la Universidad de Lund (Suecia) aplicó con éxito la EVLP en la práctica clínica para evaluar pulmones de donantes sin latidos cardíacos. Sus resultados demuestran la eficacia de esta técnica y proporcionan una base para futuras mejoras.
Procedimientos y protocolos EVLP
Actualmente, existen varios protocolos populares en EVLP, incluido el Protocolo de Toronto, el Protocolo de Lund y el Protocolo del Sistema de Cuidado de Órganos. Cada uno de estos protocolos tiene procesos y características únicos diseñados para adaptar y evaluar mejor los pulmones donados para circunstancias específicas.
Acuerdo de Toronto
El Protocolo de Toronto es uno de los protocolos más utilizados y se centra en pulmones de donantes con muerte cerebral o cardíaca que cumplen determinados criterios. Después de una evaluación inicial, los pulmones calificados se conectarán al sistema EVLP para la perfusión, lo que ayudará a mejorar la oxigenación y la función pulmonar general.
Acuerdo de LundEl Protocolo Lund se centra en la reevaluación de los pulmones donados que inicialmente se consideraron no aptos para el trasplante, con el objetivo de mejorar la calidad de estos pulmones para cumplir con los estándares de trasplante.
Acuerdo sobre el sistema de cuidado de órganos
El Organ Care System Protocol es el primer sistema EVLP portátil que mantiene la funcionalidad pulmonar durante el transporte, minimizando el tiempo de isquemia fría y evitando posibles daños. Ventajas del EVLPLa tecnología EVLP no sólo puede restaurar pulmones donados que alguna vez fueron rechazados, sino que también mejora la tasa de éxito después del trasplante. Al administrar medicamentos antiinflamatorios y antibióticos directamente a los pulmones, esta tecnología puede reducir eficazmente la respuesta inflamatoria y mejorar así la capacidad de funcionamiento de los pulmones. Más importante aún, la EVLP también ayuda a reducir la incidencia de disfunción importante posterior al trasplante, una complicación potencialmente mortal después del trasplante de pulmón.
Riesgos y desafíos
Aunque el EVLP tiene un gran potencial, todavía existen algunos riesgos y desafíos. Problemas como la respuesta inflamatoria y el daño pulmonar causados por la ventilación mecánica pueden afectar la tasa de éxito del trasplante. Además, el costo económico de operar un sistema EVLP es relativamente alto, lo que también limita su uso más amplio.
Sin embargo, el desarrollo de la tecnología EVLP marca un avance importante en la medicina quirúrgica moderna. Tal vez en el futuro haya más innovaciones para mejorar aún más la tasa de éxito y la tasa de supervivencia del trasplante de pulmón. ¿Qué puede hacer esta tecnología por nuestra atención médica? ¿Qué tipo de cambios trae el sistema?
