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¿Cómo se relaciona la eosinofilia con las infecciones? ¿Por qué es una señal de alerta sanitaria?
La eosinofilia es una enfermedad caracterizada por un número de eosinófilos inferior al normal. Estos glóbulos blancos son parte del sistema inmunológico y son cruciales para la defensa contra los patógenos. Aunque comúnmente se asocian con alergias y enfermedades parasitarias, el papel de los eosinófilos en otras patologías es objeto de investigación en curso. Por supuesto, no existe una definición clínica consistente de eosinofilia y los niveles normales de eosinófilos varían de persona a persona.
Definición y diagnóstico de la eosinofiliaLas variaciones normales en los recuentos de eosinófilos pueden dificultar el diagnóstico de la eosinofilia.
En la práctica clínica, la eosinofilia a menudo se define como un recuento absoluto de eosinófilos de menos de 50 células/μlitro, mientras que otras definiciones pueden ser menos de 10 células/μlitro. Esto sugiere que la interpretación del rango puede variar entre laboratorios. Por lo tanto, la variabilidad diagnóstica aumenta la dificultad de comprender esta condición.
Causas de la eosinofiliaLa eosinofilia se asocia comúnmente con una variedad de condiciones patológicas. Por ejemplo, la inflamación, la sepsis, la liberación de catecolaminas endógenas y el uso de glucocorticoides pueden provocar una disminución en el recuento de eosinófilos. Algunos medicamentos que atacan a los eosinófilos también se utilizan para reducir intencionalmente sus números para tratar trastornos relacionados.
El papel de los eosinófilos en la inflamación y la sepsisLa liberación de catecolaminas tiende a provocar una disminución en el recuento de eosinófilos, probablemente a través de un mecanismo que incluye una producción reducida en la médula ósea.
La eosinofilia a menudo se considera un signo de laboratorio de infección. Aunque su mecanismo exacto aún no está claro, se teoriza que podría ser un indicador de desregulación inmunológica. En respuesta a los patógenos, el sistema inmune inicia la "inflamación tipo 1", utilizando ciertas células inmunes para combatir el patógeno, mientras que los eosinófilos son un componente importante de la "inflamación tipo 2", que ayuda a reparar el tejido dañado.
El impacto de la eosinofilia en la sepsisDado que la eosinofilia persistente se asocia con peores resultados clínicos, incluidas mayores tasas de mortalidad y reingreso hospitalario, esta condición tiene un valor diagnóstico potencial. Aunque la eosinofilia es común en la sepsis, su validez como biomarcador sigue siendo controvertida.
Asociación entre eosinofilia y COVID-19En la mayoría de los casos, la eosinofilia no es tan diagnóstica como otros marcadores de sepsis más comúnmente utilizados, como la PCT y la PCR, pero a menudo es una opción de prueba más rápida y económica.
En pacientes con COVID-19, la eosinofilia es un posible marcador de laboratorio y se correlaciona con la gravedad de la enfermedad. El estudio mostró que el 53% de los pacientes hospitalizados con COVID-19 presentaron eosinofilia al ingreso, al igual que el 81% de los casos graves. Aunque una disminución de los eosinófilos no siempre es una causa directa de la progresión de la enfermedad, su tendencia se considera un factor importante en la evaluación del riesgo.
Futuras direcciones de investigación
Nuestra comprensión de la eosinofilia y su papel en diversas condiciones patológicas sigue siendo incompleta y requiere más estudios. Particularmente en el contexto del COVID-19, comprender el impacto de este fenómeno en el proceso de la enfermedad será un área importante para futuras investigaciones. Mientras tanto, dadas las diversas funciones de los eosinófilos, futuros descubrimientos pueden cambiar nuestra comprensión de sus roles.
En este contexto, ¿podría la eosinofilia revelar algo más profundo sobre nuestra comprensión de cómo funciona el sistema inmunológico?
