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¿Cuál es el papel de los eosinófilos en la COVID-19? ¿Qué significa su reducción?
La eosinofilia es un posible hallazgo de laboratorio en pacientes con COVID-19 y se correlaciona con la gravedad de la enfermedad.
Los eosinófilos y sus funciones
Los eosinófilos son un tipo de granulocito, miembro de la misma familia que los neutrófilos, basófilos y mastocitos, y todos son componentes del sistema inmunológico innato. Las principales funciones de estas células son combatir los parásitos y regular las respuestas alérgicas, pero en los últimos años se han realizado más investigaciones para explorar su papel en otras condiciones patológicas.
Definición y diagnóstico de la eosinofiliaExisten diferencias en la definición clínica de eosinofilia. Generalmente se considera que se diagnostica eosinofilia cuando el recuento absoluto de eosinófilos es inferior a 50 células por microlitro de sangre. Esta condición es complicada de diagnosticar porque el número de eosinófilos en la sangre ya es bajo y puede cambiar con el tiempo.
Causas de la eosinofiliaLas causas de la eosinofilia pueden estar relacionadas con una variedad de condiciones patológicas, incluida la inflamación, la sepsis, la liberación de catecolaminas endógenas y el uso de corticosteroides. Estos factores pueden reducir la producción de eosinófilos o provocar su pérdida de la sangre.
Se sabe que el uso de corticosteroides afecta varios componentes de la sangre, incluida la reducción del número de eosinófilos.Eosinofilia en COVID-19
Una disminución de los eosinófilos se considera un posible indicador de laboratorio en pacientes con COVID-19. Un estudio mostró que el 53% de los pacientes hospitalizados con COVID-19 tenían eosinofilia al ingreso y el 81% de las muertes relacionadas con COVID-19 tenían eosinofilia persistente durante el curso de su enfermedad.
Mecanismos patológicos y su impacto en las enfermedades
Si bien los eosinófilos suelen asociarse con alergias e infecciones parasitarias, nuevas investigaciones sugieren que también pueden estar involucrados en las respuestas inmunes antivirales. Ciertos mecanismos inmunes pueden conducir a una disminución de los eosinófilos en la infección por COVID-19. Los investigadores especulan que esto puede deberse al movimiento a gran escala de eosinófilos fuera de la sangre y hacia los tejidos, junto con una disminución en la capacidad de la médula ósea para producir o liberar eosinófilos.
Polémica sobre los resultados clínicos y las herramientas diagnósticasLa eosinofilia persistente se asocia con peores resultados clínicos en pacientes con sepsis, incluyendo mayor mortalidad y mayores tasas de reingreso hospitalario. Sin embargo, no está claro si la falta de eosinófilos conduce directamente a una dificultad para eliminar la infección o simplemente refleja una desregulación del sistema inmunológico. Aunque la eosinofilia es común en la sepsis, su utilidad como herramienta diagnóstica en comparación con biomarcadores tradicionales como la procalcitonina y la proteína C reactiva sigue siendo controvertida.
ConclusiónEn el contexto de la COVID-19, ¿existen otros factores que puedan ser mejores predictores de la evolución de la enfermedad que la eosinofilia?
A medida que adquirimos más conocimientos sobre la COVID-19 y la respuesta inmunitaria, el papel de los eosinófilos ha adquirido mayor relevancia. Aunque todavía se desconoce mucho, una disminución de los eosinófilos puede indicar la gravedad de la enfermedad o una desregulación del sistema inmunitario. Esto sugiere que debemos prestar más atención a los cambios en los eosinófilos y al posible significado fisiológico más profundo detrás de ellos en la práctica clínica. A medida que se siguen publicando nuevas investigaciones, es posible que tengamos que reconsiderar el papel potencial de estas células inmunes en las respuestas antivirales, especialmente en situaciones urgentes como la COVID-19. Mientras nos enfrentamos a nuevas enfermedades como estas, ¿te has preguntado alguna vez cómo una disminución de los eosinófilos podría afectar nuestra salud en el futuro?
