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¿Por qué disminuye la cantidad de eosinófilos? ¿Cuáles son las posibles razones?
En el sistema inmunológico humano, los eosinófilos son un tipo importante de glóbulos blancos. Cuando el número de estas células cae por debajo de lo normal, el fenómeno se denomina eosinopenia. Esta afección puede estar asociada con una variedad de estados patológicos o cambios fisiológicos, lo que genera una gran preocupación entre los profesionales médicos. Este artículo explorará las posibles causas de la disminución del recuento de eosinófilos y sus posibles efectos sobre la salud.
En general, se cree que los eosinófilos desempeñan un papel importante en la lucha contra las alergias y las infecciones parasitarias, pero se sigue estudiando su papel en otras patologías.
Definición y diagnóstico de eosinofilia
En la práctica clínica, la definición de eosinofilia puede variar, pero generalmente se considera hipopenia si el número de eosinófilos por microlitro de sangre es inferior a 50 células. Algunas instituciones médicas definen 10 células o menos como anormales, y algunos laboratorios incluso consideran que 0 células están dentro del rango normal. Diagnosticar la eosinofilia puede ser un desafío porque generalmente hay una cantidad baja de eosinófilos en la sangre y su cantidad puede cambiar con el tiempo.
Posibles causas de la eosinofilia
La influencia de las sustancias tirosina endógenas
Las investigaciones han demostrado que, a diferencia de otros granulocitos, la cantidad de eosinófilos disminuye después de la liberación de sustancias de tirosina endógenas. Cuando el cuerpo libera sustancias como la epinefrina, puede afectar la producción de eosinófilos en la médula ósea, provocando una disminución de su número en la sangre. Específicamente, la epinefrina parece afectar el número de eosinófilos a través de la vía betaadrenérgica.
Uso de esteroides
Se sabe que los esteroides afectan varios componentes sanguíneos, incluida la reducción del número de glóbulos blancos eosinófilos. Las razones de este efecto son multifactoriales: los esteroides estimulan a estas células a abandonar el torrente sanguíneo y entrar en los tejidos, reduciendo su número en la sangre. Además, los esteroides inhiben la liberación de eosinófilos de la médula ósea y se teoriza que la apoptosis de estas células en la sangre también puede ser responsable de la reducción de su número.
Fármacos que reducen los eosinófilos
Muchos medicamentos dirigidos a los eosinófilos se utilizan para aliviar enfermedades mediadas por estas células. Estos medicamentos incluyen mepolizumab, reslizumab y benralizumab, que están diseñados para reducir la cantidad de eosinófilos con el fin de mejorar los síntomas de los pacientes.
Papel en la inflamación y la sepsis
Los eosinófilos desempeñan un papel indispensable en el proceso de inflamación e infección, pero el mecanismo específico de su reducción aún no está claro. Existe la opinión de que la disminución de los eosinófilos puede ser una manifestación de un trastorno del sistema inmunológico. Cuando se enfrenta a un patógeno, el sistema inmunológico normalmente lanza lo que se llama "inflamación tipo 1", que moviliza células inmunes especializadas para eliminar el patógeno. Sin embargo, esto a su vez puede causar daño adicional al tejido del huésped, por lo que los eosinófilos pueden ayudar a reparar el tejido dañado como parte de la "inflamación tipo 2".
La eosinofilia persistente puede estar asociada con peores resultados clínicos en la sepsis, incluidas tasas más altas de mortalidad y reingresos hospitalarios.
Desempeño en COVID-19
Las últimas investigaciones encuentran que la eosinofilia también puede estar relacionada con el curso de la COVID-19. Los estudios han demostrado que entre los pacientes hospitalizados, el 53% presentaba eosinofilia y, en algunos casos de muerte, esta cifra incluso aumentaba al 81%. Esto sugiere que la disminución de eosinófilos puede estar relacionada con la gravedad de la enfermedad en los pacientes, pero no está claro si afecta directamente el curso de la enfermedad.
Conclusión
La disminución en el número de eosinófilos puede tener muchas causas, incluidas sustancias endógenas, uso de esteroides y ciertos tratamientos farmacológicos. Este fenómeno puede no sólo estar asociado con una variedad de condiciones de salud, sino que también puede desempeñar un papel importante en el desarrollo de la sepsis y la COVID-19. Por lo tanto, futuros estudios se dedicarán a descubrir los mecanismos específicos de la eosinofilia y su impacto potencial en diversas enfermedades. Ante estos desafíos, ¿podemos encontrar formas más efectivas de controlar y tratar la eosinofilia?
