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¿Cómo identificar el cáncer suprarrenal a través del examen de imágenes? ¡La decodificación mágica de las imágenes de TC y MRI!
El carcinoma adrenocortical (ACC) es un cáncer agresivo que se origina en la corteza suprarrenal, que es principalmente responsable de la producción de hormonas esteroides.El cáncer suprarrenal se caracteriza por la posibilidad de una variedad de síndromes hormonales en pacientes, incluido el síndrome de primo, síndrome de CORI, masculinización y feminización.En el momento del diagnóstico, el cáncer suprarrenal generalmente ha invadido tejidos circundantes o metástasis a órganos distantes, con una tasa general de supervivencia de cinco años de aproximadamente 50%.ACC es un tumor raro con aproximadamente uno a dos casos por millón de población por año.La enfermedad es de edad bimodal, concentrada principalmente en niños menores de cinco años y adultos de 30 a 40 años.
Cómo se desempeña el cáncer suprarrenal en los exámenes de imágenes se discutirá en profundidad en los siguientes párrafos.
Síntomas y síntomas del cáncer suprarrenal
Los síntomas del cáncer suprarrenal pueden diferir significativamente en niños y adultos.Para los niños, la mayoría de los tumores son funcionales, y la virilización es los síntomas más comunes, seguidos del síndrome de Kuxing y la pubertad prematura.El síndrome de la hormona en adultos es principalmente el síndrome de Kuxing, que se combina con la masculinización (sobregrabación de glucocorticoides y andrógenos).La feminización y el síndrome de CORI (corticosteroides minerales excesivos) representan solo menos del 10% de los casos en esta enfermedad.
fisiopatología
Sin embargo, la causa principal del cáncer suprarrenal aún no se conoce, según la historia familiar del síndrome de li-fraúmenes, el síndrome es causado por una mutación de inactivación hereditaria en TP53, que aumenta el riesgo de inicio.Se ha confirmado que algunos genes como TP53, CTNNB1, Men1, etc. tienen mutaciones cíclicas.Las manifestaciones tumorales están estrechamente relacionadas con los cromosomas y los genes, especialmente en el crecimiento fetal.
Métodos de diagnóstico
Examen de laboratorio
El síndrome hormonal debe confirmarse a través de exámenes de laboratorio.Las pruebas de laboratorio del síndrome de Kuxing mostraron azúcar en la sangre elevada y un mayor cortisol urinario.La masculinización suprarrenal fue confirmada por el excesivo suero androterenona y deshidroepiandona.El síndrome de Coriolis tiene características como hipocalemia y alta concentración de aldosterona.
Prueba de imágenes
La imagen del abdomen, como las tomografías computarizadas y la resonancia magnética (MRI), es de gran importancia para identificar la ubicación del tumor, distinguir otras enfermedades (como tumores suprarrenales benignos) y determinar el alcance de la invasión del tumor a los órganos y tejidos circundantes.En la TC, el tumor mostró una apariencia no uniforme y puede estar acompañado de necrosis, calcificación y sangrado.Después de la inyección del agente de contraste, apareció una señal mejorada en el borde del tumor.
Ya sea en CT o MRI, es crucial para la imagen del diagnóstico de cáncer suprarrenal.
Plan de tratamiento
La única cura para el cáncer suprarrenal es la resección completa del tumor.La cirugía aún se puede realizar incluso si el tumor ha invadido grandes vasos sanguíneos, como la vena renal o la vena cava inferior.Sin embargo, muchos pacientes no son candidatos para la cirugía, y la tasa de supervivencia a cinco años después de la cirugía permanece alrededor del 50% al 60%.
pronóstico
El pronóstico general del cáncer suprarrenal es relativamente pobre, con una tasa de supervivencia de cinco años de aproximadamente 50%.La tasa de supervivencia libre de enfermedad a cinco años es de aproximadamente el 30% después de la resección completa del cáncer suprarrenal de estadio I a III.Los principales factores que afectan el pronóstico incluyen la edad del paciente y el estadio tumoral, y las características patológicas como la actividad esquizoeléctrica, la invasión venosa y el tamaño del tumor también tienen efectos significativos.
Las imágenes juegan un papel indispensable en el diagnóstico y el tratamiento del cáncer suprarrenal.Para futuras investigaciones sobre cáncer suprarrenal, debemos pensar: ¿Cómo mejorar aún más la tecnología de imágenes para mejorar la tasa de diagnóstico temprano del cáncer suprarrenal?
