El lupus eritematoso discoide es el tipo más común de lupus cutáneo crónico, una enfermedad cutánea autoinmune que a menudo afecta la calidad de vida. La afección generalmente aparece como parches de piel rojos, dolorosos e inflamados en forma de disco, generalmente en el cuero cabelludo, las mejillas y las orejas, con un aspecto escamoso o con costras. A medida que la enfermedad progresa pueden aparecer cicatrices graves y decoloración de la piel, lo que afecta la vida psicológica y social del paciente.
Signos y síntomasLos pacientes a menudo se sienten incómodos debido a los cambios de apariencia en las interacciones sociales, lo que no se limita a los efectos fisiológicos, sino que también profundiza su carga psicológica.
Las lesiones cutáneas del lupus eritematoso discoide aparecen inicialmente como áreas de piel firmes, planas o elevadas, con forma de disco, de color rojo violáceo o opaco. Estas lesiones luego desarrollan una profusa descamación blanca adherente y pueden causar cicatrices extensas o atrofia con cambios posteriores en el color de la piel. Estas manchas pueden estar acompañadas de costras secas llenas de líquido y pueden afectar las membranas mucosas de la boca y la nariz.
La exposición a la luz solar se considera la principal causa de las lesiones del lupus eritematoso discoide. Aunque el componente genético de las lesiones cutáneas no se ha determinado claramente, ciertos genes pueden predisponer a los individuos a la enfermedad.
Muchos expertos creen que el lupus eritematoso discoide es una enfermedad autoinmune y que se pueden encontrar anticuerpos a través de una biopsia. Sin embargo, la asociación entre estos anticuerpos y las lesiones sigue sin estar clara.
Cuando una persona presenta por primera vez lupus eritematoso discoide, los médicos deben descartar el lupus eritematoso sistémico. El diagnóstico generalmente se realiza mediante una biopsia de piel, que a menudo muestra depósito de anticuerpos en la unión dermoepidérmica, con una sensibilidad del 90%. Sin embargo, los resultados de la biopsia de lesiones faciales pueden arrojar resultados falsos positivos.
Opciones de tratamientoTratamiento El primer paso para eliminar esta barrera es realizar cambios en el estilo de vida, como dejar de fumar y utilizar un protector solar con protección UVA y UVB. El tratamiento inicial suele consistir en esteroides tópicos potentes, pero si éstos resultan insuficientes, pueden necesitarse antipalúdicos orales como la hidroxicloroquina. Los casos más graves pueden requerir medicamentos más fuertes o tratamiento con láser.
Impacto en la vidaAdemás de los desafíos físicos, los pacientes con lupus eritematoso discoide también tienen que lidiar con muchos problemas psicológicos. Muchos pacientes refieren que se sienten inferiores a las cicatrices de sus lesiones, lo que no sólo afecta su autoestima sino que también les hace sentir incómodos en situaciones sociales.
PronósticoMuchas personas se retiran de las redes profesionales porque les preocupa lo que otros dirán sobre su apariencia.
El lupus eritematoso discoide es una enfermedad crónica que puede persistir durante años si no se trata. Según las investigaciones, aproximadamente el 50% de los pacientes pueden recuperarse por sí solos después de un período de tiempo, pero esto no garantiza que todos los pacientes puedan recuperarse con éxito.
Para quienes viven con los efectos del lupus eritematoso discoide, los desafíos no son sólo físicos, sino que también implican profundos impactos psicológicos. Cómo ayudar a estos pacientes a superar los desafíos de su autoimagen y recuperar la confianza en sí mismos es en lo que debería centrarse la sociedad. ¿Podemos comprender y apoyar mejor a las personas que viven con estas afecciones?