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Estos extraños cambios en la piel: ¿Sabes cuáles son las características sorprendentes de las lesiones cutáneas del lupus eritematoso discoide?
El lupus eritematoso discoide (LED) es el tipo más común de lupus cutáneo crónico. Esta es una enfermedad de la piel autoinmune que generalmente ocurre en el espectro de enfermedades similares al lupus. Los pacientes desarrollan lesiones cutáneas inflamadas, dolorosas y rojas que tienen forma de moneda y una apariencia escamosa y con costras, más comúnmente en el cuero cabelludo, las mejillas y las orejas. Si las lesiones aparecen en el cuero cabelludo, pueden provocar la caída del cabello. Estas lesiones pueden persistir hasta por varios años si no se tratan.
Las lesiones cutáneas del lupus eritematoso discoide suelen aparecer en áreas expuestas al sol, especialmente la piel de la cabeza y la parte superior de la espalda.
Características de las lesiones
Forma de la lesión
Las lesiones cutáneas del LED aparecen inicialmente como áreas planas o elevadas, redondeadas, opacas o de color rojo púrpura. Con el tiempo, las lesiones producirán más y más escamas adheridas de color blanco. Con el tiempo, estas lesiones causarán cicatrices extensas y atrofia de la piel, acompañadas de cambios pigmentarios. Si la piel es más oscura, el centro de la lesión puede perder pigmento cutáneo y el anillo circundante puede mostrar un pigmento más oscuro; por el contrario, en pacientes con piel clara, las lesiones pueden aparecer grises o tener poco o ningún cambio de color;
Ubicación de la lesión
Estas lesiones cutáneas aparecen con mayor frecuencia en áreas expuestas al sol, especialmente en la parte superior de la cabeza, incluido el cuero cabelludo, la nariz, la parte superior de las mejillas, los labios inferiores y las orejas. Es de destacar que aproximadamente el 24% de los pacientes desarrollan lesiones en la boca (generalmente el paladar), la nariz, los ojos o la vagina, que son todas membranas mucosas.
Características específicas de la lesión
Lesiones del cuero cabelludo
Cuando el DLE ocurre en el cuero cabelludo, comienza con piel enrojecida, plana o elevada, seguida de pérdida de cabello y cicatrices extensas. Estas lesiones pueden estar despigmentadas y aparecer de color blanco con áreas circundantes rojas o no rojas, dando una apariencia hundida.
Lesiones labiales
Cuando se producen lesiones en los labios, generalmente aparecen de color gris o rojo con una capa de piel engrosada en la superficie (llamada hiperqueratosis) y pueden ir acompañadas de un anillo rojo circundante.
Algunos pacientes informan que sus lesiones pueden causar picazón, sensibilidad o incluso ser completamente asintomáticas.
Plan de tratamiento
El tratamiento del LED generalmente implica una variedad de enfoques, comenzando con aconsejar a los pacientes que dejen de fumar y usen productos de protección solar dirigidos a los rayos UVA y UVB. Además, un profesional médico puede recetar esteroides tópicos potentes o inyectar esteroides directamente en la lesión. Si estas modalidades no mejoran la afección, se pueden considerar medicamentos antipalúdicos como la hidroxiclozina oral u otros medicamentos relacionados.
Pronóstico
El lupus eritematoso discoide es una enfermedad crónica y no es raro que las lesiones persistan durante años sin tratamiento. Alrededor del 50% de los pacientes mejorarán espontáneamente con el tiempo. Si un paciente no presenta signos de lupus sistémico en el momento de la enfermedad, la probabilidad de desarrollar lupus sistémico en el futuro es menor.
Conclusión
A medida que aumenta el conocimiento sobre el lupus eritematoso discoide, comprender las características y los tratamientos de sus lesiones cutáneas tendrá un impacto significativo en la calidad de vida de muchos pacientes. Sin embargo, todavía quedan muchos misterios sin resolver sobre esta enfermedad que merecen una mayor exploración. ¿Alguna vez te has preguntado por qué ciertas personas son más susceptibles a esta enfermedad?
