La angina de pecho, también conocida como angina, es un tipo de dolor o presión en el pecho causado por un flujo sanguíneo insuficiente al miocardio (músculo cardíaco). Este dolor es a menudo un síntoma de enfermedad de la arteria coronaria, en la que el flujo sanguíneo insuficiente suele ser causado por un bloqueo parcial o un espasmo de una arteria coronaria. La causa principal de la angina de pecho suele ser la arteriosclerosis. Aunque existe una correlación entre la intensidad de la angina y el grado de privación de oxígeno del miocardio, la relación no siempre es directa. Por ejemplo, algunas personas pueden experimentar un dolor intenso pero no necesariamente estar en riesgo de sufrir un ataque cardíaco, mientras que otras pueden experimentar síntomas leves o ningún síntoma durante un ataque cardíaco.
Los síntomas de angina inestable incluyen dolor en el pecho que empeora, dolor en el pecho que aparece repentinamente mientras está en reposo y dolor en el pecho que dura más de 15 minutos.
La angina de pecho estable, también conocida como "angina de pecho de esfuerzo", es un tipo clásico de angina de pecho causada principalmente por isquemia miocárdica. La angina estable generalmente causa molestias en el pecho durante ciertas actividades (como correr o caminar) y generalmente se alivia con descanso o tomando nitroglicerina. Este dolor es relativamente de corta duración y desaparece a los pocos minutos de actividad, para luego reaparecer cuando la actividad comienza nuevamente.
La angina inestable se define como la aparición repentina de dolor en el pecho, ya sea en reposo o con una actividad física mínima, que generalmente dura más de 10 minutos. Este tipo de angina requiere atención médica de emergencia. A diferencia de la angina estable, el dolor de la angina inestable es más intenso y puede aparecer inesperadamente en reposo y presentarse con mayor frecuencia y durar más que antes.
Angina microvascularLa angina inestable se debe principalmente a una reducción del flujo sanguíneo coronario y a la embolia arterial asociada, que puede ser causada por la progresión de la aterosclerosis.
La angina microvascular, también conocida como síndrome cardíaco X, se caracteriza por un dolor torácico similar a la angina en ausencia de bloqueos arteriales importantes que se observan en las imágenes de las arterias del corazón. Este tipo de angina es más difícil de identificar y diagnosticar porque no implica un bloqueo. Las mujeres con angina microvascular a menudo experimentan tasas más altas de ataques de angina, lo que puede estar relacionado con sus características fisiológicas o su entorno interno y externo.
Signos y síntomas El dolor que sienten las personas con angina a menudo se describe como una sensación de presión, pesadez u opresión en el pecho. Además del dolor en el pecho, el dolor de angina también puede sentirse en la parte superior del abdomen, la espalda, el cuello, la mandíbula o los hombros. El origen de esta sensación de dolor está relacionado con el concepto de neuralgia, ya que los nervios viscerales que van al corazón comparten la misma fuente nerviosa que otros nervios cutáneos, lo que provoca un cruce de sensaciones.Factores de riesgo de anginaLos principales desencadenantes de la angina incluyen el ejercicio, el estrés emocional, el clima frío y las comidas copiosas.
Los principales factores de riesgo de angina incluyen el tabaquismo, la diabetes, el colesterol alto, la presión arterial alta, un estilo de vida sedentario y antecedentes familiares de enfermedad cardíaca prematura. Además de estos factores, la angina puede empeorar por otros problemas médicos como la enfermedad por reflujo gastroesofágico y el hipertiroidismo.
Los médicos sospechan angina cuando los pacientes refieren dolor en el pecho tipo calambres, particularmente durante la actividad o bajo estrés emocional. Los resultados de un electrocardiograma (ECG) a menudo ayudan en el diagnóstico; durante el dolor torácico se puede observar elevación o depresión del segmento ST. Para medir la respuesta del corazón, a menudo se utiliza una prueba de esfuerzo para determinar si hay angina.
Tratamiento de la angina de pechoEl tratamiento de la angina se centra en reducir la demanda de oxígeno del corazón para que éste pueda funcionar normalmente a pesar de la falta de flujo sanguíneo. Los medicamentos comunes incluyen bloqueadores beta-adrenérgicos, bloqueadores de los canales de calcio y nitratos orgánicos, que pueden ayudar a aliviar los síntomas y reducir el riesgo de un ataque cardíaco.
El manejo de la angina no es estático sino que debe ajustarse según la condición y el progreso del paciente. Cuando nos enfrentamos a problemas de salud cardíaca, ¿podemos comprender e identificar claramente las señales de advertencia de nuestro cuerpo y responder de manera oportuna?