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Las causas ocultas de las fracturas de la columna cervical: ¿Sabes cuáles son los accidentes más habituales?
Una fractura de la columna cervical, a menudo llamada "cuello roto", se refiere a una fractura en cualquiera de las siete vértebras cervicales del cuello. Las causas comunes de este tipo de fracturas incluyen accidentes de tráfico, errores de buceo en el agua, etc. Si una fractura de la columna cervical se acompaña de un movimiento anormal del cuello, puede causar daño a la médula espinal, lo que puede provocar pérdida de sensibilidad, parálisis y, en casos graves, la muerte en un corto período de tiempo, principalmente debido al impacto del nervio. suministro a los músculos respiratorios y al corazón.
Causas de las fracturas
Las fracturas de la columna cervical generalmente requieren una fuerza considerable. Las colisiones y caídas de vehículos son las causas más comunes. Una torsión repentina y severa del cuello o un golpe en la cabeza también pueden causar este tipo de fractura. Si bien los traumatismos de alta energía son la causa más común de fracturas en los jóvenes, los traumatismos de baja energía son más comunes en las personas mayores. En un estudio noruego, las caídas fueron citadas como la principal causa de fracturas de la columna cervical, y la incidencia relativa de fracturas de la columna cervical aumentó significativamente con la edad.
Los deportes que implican un alto contacto, como el fútbol americano (especialmente el portero), el hockey sobre hielo, el rugby y la lucha libre, tienen riesgo de sufrir fracturas de la columna cervical.
Por ejemplo, un movimiento de "golpe" en el rugby o el fútbol americano puede provocar fracturas de la columna cervical. Además, algunos deportes sin contacto como la gimnasia, el esquí, el buceo, el surf, el levantamiento de pesas, los deportes ecuestres, el ciclismo de fondo y las carreras también pueden causar este tipo de fracturas. Ciertos traumatismos penetrantes en el cuello también pueden provocar fracturas de la columna cervical y provocar complicaciones como hemorragias internas. El método de ejecución de intento de estrangulamiento tiene como objetivo provocar la muerte de la víctima en un corto período de tiempo. La fijación del nudo hará que el cuello se tuerza violentamente, provocando fracturas de las vértebras cervicales.
Proceso de diagnóstico
Examen físico
Los médicos suelen basarse en los registros médicos y los exámenes físicos para determinar el daño en la columna cervical. Las Reglas canadienses de examen de la columna cervical y el Estudio nacional de utilización de rayos X de emergencia (NEXUS) son dos reglas de predicción clínica importantes para evaluar qué pacientes requieren imágenes médicas.
Selección de imágenes médicas
En los niños, se requiere una tomografía computarizada del cuello para los casos más graves (como los déficits neurológicos), y las radiografías son una opción para los casos leves. Las directrices suecas recomiendan que todos los niños mayores de 5 años se sometan a una tomografía computarizada. En adultos, las pautas del Reino Unido son similares a las de los niños, pero las pautas de EE. UU. recomiendan tomografías computarizadas en todos los casos en que se necesitan imágenes médicas.
Pruebas de imágenes
En una tomografía computarizada o una radiografía, las fracturas de la columna cervical se pueden observar directamente. Los signos de lesión indirecta de la columna cervical incluyen inconsistencias en las líneas vertebrales o aumento del grosor de los espacios vertebrales anteriores.
Clasificación de las fracturas
Las fracturas de la columna cervical tienen varios nombres comunes, incluida fractura C1 (fractura de Jefferson), fractura C2 (fractura del ahorcado), etc. La Fundación AO ha desarrollado un sistema descriptivo para la clasificación de las fracturas de la columna cervical, el Sistema de clasificación de fracturas de la columna cervical subaxial AOSpine.
Métodos de tratamiento
El tratamiento de las fracturas de la columna cervical debe realizarse de manera temprana y oportuna, y la cabeza y el cuello deben estar completamente inmovilizados hasta que se determine la seguridad. Se deben evitar los medicamentos antiinflamatorios no esteroides como la aspirina o el ibuprofeno porque pueden interferir con la curación ósea. Los pacientes con fracturas de la columna cervical generalmente se rehabilitan con analgésicos y fisioterapia a largo plazo.
Dispositivo de fijación de la columna cervical
Las fracturas menores se pueden estabilizar con dispositivos de fijación de la columna cervical, como collarines cervicales blandos. Por el contrario, los dispositivos de fijación rígidos, como los anillos de tracción cervicales, son adecuados para pacientes con fracturas graves. En algunos casos especiales, es posible que incluso sea necesario inmovilizar a los pacientes con un yeso.
Tratamiento quirúrgico
Cuando sea necesario, la cirugía puede ayudar a estabilizar la columna cervical y aliviar la presión sobre la médula espinal. El tipo de cirugía depende del tipo de lesión y puede implicar la extracción de discos dañados o el uso de placas metálicas y tornillos para estabilizar la columna.
Testigo Histórico
El médico y cirujano árabe Ibn al-Quff demostró un reconocimiento temprano de la afección al describir el tratamiento de las fracturas de la columna cervical en su libro "Los fundamentos de la cirugía".
A medida que nuestra comprensión de las fracturas de la columna cervical aumenta gradualmente, este tema todavía merece nuestra atención y reflexión constantes: ¿cuántos detalles en nuestras actividades diarias pueden ser las causas ocultas de las fracturas de la columna cervical?
