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Une surprise dans le domaine médical : comment détecter une torsion gastrique à l'aide de la technologie d'imagerie ?
Le volvulus gastrique, ou torsion de l'estomac, est un état pathologique dans lequel l'estomac est totalement ou partiellement tourné de plus de 180 degrés. Cela peut entraîner une altération de la circulation du contenu gastrique, une altération de l’apport sanguin et une possible nécrose des tissus. Selon l'axe de rotation, le volvulus gastrique peut être divisé en type d'axe organique et type d'axe mésentérique. Comprendre le diagnostic et le traitement de cette maladie est particulièrement important pour la communauté médicale.
Types de volvulus gastriqueLa torsion gastrique peut provoquer de fortes douleurs abdominales, une sensation de nausée sans possibilité de vomir et des symptômes inconfortables tels que des acouphènes.
Dans le cas d'un volvulus gastrique axial organique, l'estomac tourne autour de l'axe reliant l'œsophage et le pylore. Il s’agit de la forme la plus courante de volvulus gastrique, représentant environ 59 %. Le type d'axe mésentérique fait référence à la rotation de l'estomac le long d'un axe qui coupe les données des quelques et des nombreuses flexions, et cette rotation est généralement incomplète. Chaque type de caractéristiques d’imagerie est différent et associé à des résultats cliniques différents.
Un diagnostic complet du volvulus gastrique peut nécessiter le recours à des tests d'imagerie, notamment la photographie et la tomodensitométrie.
Causes de la torsion gastrique
Les causes du volvulus gastrique sont généralement divisées en deux types. Le premier type est le volvulus gastrique de cause inconnue, représentant environ les deux tiers des cas, qui peut être dû à un relâchement anormal des ligaments autour de l'estomac ; le deuxième type est généralement lié à des anomalies anatomiques congénitales ou acquises de l'estomac.
Comment diagnostiquer le volvulus gastrique
Le processus de diagnostic du volvulus gastrique commence généralement par une radiographie thoracique, et une radiographie abdominale peut également aider à confirmer le diagnostic. Des tests plus spécifiques comprennent une étude de contraste du tractus gastro-intestinal supérieur, qui utilise du baryum pour montrer les changements dans la forme de l’estomac.
La tomodensitométrie est actuellement considérée comme l’outil d’imagerie privilégié pour examiner le volvulus gastrique et peut fournir un diagnostic rapide et précis.
Les progrès de l’imagerie ont rendu le diagnostic plus rapide et peuvent efficacement exclure d’autres lésions abdominales. L'endoscopie gastro-intestinale haute peut révéler des déformations anatomiques de l'estomac étroitement liées au volvulus gastrique.
Méthodes de traitement du volvulus gastrique
Le traitement principal du volvulus gastrique est la chirurgie, et une intervention précoce réduit considérablement le risque de complications. Avec l’amélioration de la technologie de diagnostic et l’amélioration des méthodes chirurgicales, le taux de mortalité non chirurgicale du volvulus gastrique diminue d’année en année.
La principale cause de décès est l'étranglement gastrique, qui entraîne une nécrose et une perforation. Une intervention médicale précoce est cruciale.
Selon les statistiques, le taux de mortalité du volvulus gastrique aigu était de 30 à 50 %, mais ces dernières années, avec les progrès de la technologie chirurgicale, ce chiffre est tombé à 15 à 20 %. Chez les patients atteints de volvulus gastrique chronique, le taux de mortalité est aussi bas que 0 à 13 %.
Conclusion
Le diagnostic et le traitement rapide du volvulus gastrique sont essentiels au pronostic de survie du patient. À mesure que la technologie d’imagerie médicale progresse, de plus en plus de médecins sont en mesure de diagnostiquer cette maladie rapidement et avec précision. À l’avenir, pourrons-nous trouver un moyen de prévenir la torsion gastrique afin de réduire la souffrance des patients et d’améliorer les résultats du traitement ?
