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L'équilibre acido-basique du corps humain : Pourquoi l'acidose métabolique est-elle une crise sanitaire
L'acidose métabolique est un déséquilibre électrolytique grave caractérisé par une perturbation de l'équilibre acido-basique de l'organisme, résultant de trois causes fondamentales : une production excessive d'acide, une perte de bicarbonate et l'incapacité des reins à éliminer efficacement l'excès d'acide. Lorsque l'acidité du corps est trop élevée, même si la valeur du pH ne baisse pas nécessairement de manière significative dans certains cas, lorsque la valeur du pH est inférieure à 7,35, on parle d'acidémie. Lorsqu’il s’agit d’acidose métabolique, il est crucial de comprendre son impact sur la santé.
L'acidose métabolique peut se manifester par divers symptômes cliniques et affecter tout, du système cardiovasculaire aux muscles et aux os.
Types et symptômes de l'acidose métabolique
Acidose métabolique aiguë
Les symptômes de l'acidose métabolique aiguë sont souvent non spécifiques et le diagnostic est souvent difficile. Les symptômes possibles comprennent des palpitations cardiaques, des maux de tête, des modifications de l'état mental (telles que l'anxiété causée par le manque d'oxygène), une perte de vision, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, des modifications de l'appétit et une prise de poids. À ce stade, le patient peut développer une respiration rapide et profonde connue sous le nom de respiration de Kussmaul, qui est l'une des caractéristiques associées à l'acidocétose diabétique.
Acidose métabolique chronique
Contrairement à l'acidose métabolique aiguë, les symptômes de l'acidose métabolique chronique ne sont pas non plus spécifiques, mais ils peuvent être diagnostiqués en testant les taux sériques de bicarbonate chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique. Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique doivent faire l'objet d'un dépistage régulier de l'acidose métabolique afin de rester au courant des problèmes de santé associés.
Méthodes de diagnostic et causes
L'acidose métabolique survient généralement en raison d'une production excessive d'acide, d'une perte de bicarbonate dans le sang ou d'une excrétion incomplète d'acide par les reins. L'acidose métabolique aiguë est fréquente chez les patients hospitalisés dans un état critique, tandis que l'acidose métabolique chronique peut être associée à une maladie rénale chronique.
Le taux de mortalité élevé (jusqu'à 57 %) dans l'acidose métabolique aiguë est souvent associé à un pH faible non traité (<7,20).
Dangers de l'acidose métabolique
L'acidose métabolique aiguë peut affecter la fonction cardiovasculaire et, dans les cas graves, peut entraîner un dysfonctionnement de plusieurs organes ; il a été démontré que l'acidose métabolique chronique a un impact négatif sur les os et les muscles et accélère la détérioration de la fonction rénale. Les résultats de la recherche montrent que l'acidose métabolique peut entraîner une diminution de la densité osseuse, augmenter le risque de fractures et provoquer une atrophie et un affaiblissement musculaire.
Méthodes de traitement
Le traitement de l'acidose métabolique commence par l'identification de sa cause sous-jacente. Dans les situations aiguës, le traitement au bicarbonate de sodium doit être envisagé en fonction de chaque patient. Cependant, chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique, l’objectif du traitement de l’acidose métabolique est de ralentir la progression de la maladie et de réduire le risque de développer une insuffisance rénale. Il a été démontré que l'intervention diététique et le bicarbonate de sodium oral sont efficaces pour augmenter les taux sériques de bicarbonate.
Pour l'acidose métabolique chronique, le Veverimer (TRC 101) est un médicament expérimental prometteur qui peut corriger efficacement l'acidose métabolique à court terme et améliorer les fonctions corporelles.
Défis et réflexions sur la santé publique
L'impact de l'acidose métabolique ne se limite pas aux problèmes de santé personnels, mais constitue également un défi majeur pour le système de santé publique. À mesure que les maladies chroniques augmentent, le système de santé devra gérer et comprendre plus soigneusement l’équilibre acido-basique pour se préparer à la crise sanitaire à venir. Cela relève non seulement de la responsabilité de l’individu lui-même, mais aussi d’un besoin de la société tout entière.
Avez-vous déjà pensé à l'importance du maintien de l'équilibre acido-basique dans votre corps sur votre vie quotidienne ?
