L'acidose métabolique chronique est un grave déséquilibre électrolytique caractérisé par un déséquilibre dans l'équilibre acide-base du corps.Il possède trois sources principales: une augmentation de la production d'acide, une perte de bicarbonate et une capacité réduite du rein à éliminer l'acide excessif.Si elle est sans surveillance, cette acidose peut provoquer une acidémie, qui est définie comme un pH plasmatique artériel en dessous de 7,35.L'acidémie et l'acidose ne s'excluent pas mutuellement, car les concentrations de pH et d'ions hydrogène sont également affectées par d'autres déséquilibres acides.
L'acidose métabolique chronique peut provoquer de nombreux problèmes de santé, notamment les maladies cardiovasculaires, les os et les déclin musculaires.
Les symptômes de l'acidose métabolique aiguë ne sont pas spécifiques et le diagnostic est difficile, surtout si le patient n'indique pas clairement que l'analyse du gaz sanguin est nécessaire.Les symptômes possibles comprennent: les palpitations, les maux de tête, les changements de conscience, la forte anxiété, la vision diminuée, les nausées, les vomissements, les douleurs abdominales, les changements d'appétit et la faiblesse musculaire.
Dans le cas de l'acidose aiguë, les patients peuvent éprouver une respiration profonde et rapide, un type de respiration de Kussmaul qui est souvent associée à une cétoacidose diabétique.
L'acidémie extrême peut entraîner des complications neurologiques et cardiaques, notamment la léthargie, le coma, l'épilepsie et le rythme cardiaque anormal, qui doivent tous être pris au sérieux.
Les effets de l'acidose métabolique chronique sur le corps sont significatifs, en particulier chez les patients atteints d'une maladie rénale chronique (CKD).Des études ont montré que si les patients atteints de CKD vérifient leur taux de bicarbonate de manière irrégulière, cela peut entraîner une aggravation continue de l'acidose métabolique et augmenter le risque de complications.
La principale conséquence de l'acidose métabolique chronique est l'impact négatif sur les os et les muscles, ce qui peut entraîner une diminution de la densité osseuse et augmenter le risque de fractures.
Le diagnostic de l'acidose métabolique dépend de la mesure du bicarbonate dans le sérum, qui a généralement une concentration inférieure à 22 Meq / L.Il existe de nombreuses causes d'acidose métabolique, notamment l'acidose lactique, la cétoacidose et l'insuffisance rénale chronique.Ces facteurs peuvent faire produire le corps à produire de l'acide excessif ou perdre suffisamment de bicarbonate.
La diminution de la fonction rénale rend les tubules rénaux incapables d'éliminer adéquatement l'acide excessif, ce qui fait consommer le bicarbonate du sérum par tampon de tampon des substances acides.
La clé du traitement de l'acidose métabolique est de faire face à sa cause profonde.En réponse à l'acidose métabolique aiguë, le traitement au bicarbonate est généralement effectué dans des cas graves avec un pH inférieur à 7,1.Selon l'essai BICAR-ICU, le traitement au bicarbonate a des avantages potentiels pour améliorer le pronostic des patients atteints d'insuffisance rénale.
L'acidose métabolique chronique doit être gérée par un régime faible en protéines et une supplémentation en carbonate, ce qui peut retarder la progression de la maladie rénale chronique.
L'émergence de l'acidose métabolique chronique est souvent négligée, mais ses risques potentiels pour la santé ne peuvent pas être sous-estimés.Bien que les symptômes de l'acidose métabolique puissent ne pas être évidents, des contrôles de santé irréguliers peuvent entraîner une aggravation de la maladie et même une affectation de la santé générale.Avec la prévalence de la maladie rénale chronique, la compréhension et l'attention de ces maladies sont devenues de plus en plus importantes.
Dois-je commencer à prêter attention à mon état d'équilibre acide-base pour prévenir les problèmes de santé potentiels?