Dans la vie moderne, de nombreuses personnes souffrent d’inconfort aux épaules en raison de longues périodes de travail en position assise et du manque d’exercice. Cela peut être causé par des dépôts de calcium dans les tendons de l’épaule, également appelés tendinites calcifiantes. Cette affection survient le plus souvent au niveau du tendon de la coiffe des rotateurs de l’épaule, mais elle n’est pas facile à détecter précocement.
La tendinite calcifiante est causée par l’accumulation de cristaux de calcium et de phosphate dans le tendon et 80 % des patients ressentent des symptômes tels que des douleurs chroniques à l’épaule et une gêne qui s’aggrave la nuit.
Selon des études, jusqu’à 20 % des personnes atteintes de tendons calcifiés ne présentent aucun symptôme. Pour ceux qui présentent des symptômes, la douleur peut évoluer au cours de la maladie :
La physiopathologie de la tendinite calcifiante est liée à la dégénérescence myxonémale du tendon, qui est un remodelage chondrogénique par les fibroblastes. Certains facteurs internes, tels que le sexe, l’âge et les hormones, peuvent affecter le développement de la maladie. Elle survient généralement chez les adultes âgés de 30 à 50 ans, et le taux d’incidence chez les femmes est environ deux fois plus élevé que chez les hommes.
Des études ont montré que des facteurs de risque tels que le déséquilibre hormonal, les maladies auto-immunes et les maladies métaboliques peuvent augmenter l’incidence de la tendinite calcifiante.
Le diagnostic de la tendinite calcifiante repose principalement sur l'examen clinique et l'examen radiographique. Les images radiographiques peuvent montrer la taille et l’emplacement des dépôts de calcium, dont l’apparence peut varier à différents stades :
Une fois le diagnostic posé, la première ligne de traitement de la tendinite calcifiante consiste généralement en des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager la douleur, ainsi qu'en du repos et une thérapie physique. Des injections locales de stéroïdes sont parfois envisagées pour résoudre ce problème. Si la douleur persiste, des interventions chirurgicales telles que l’aiguilletage guidé par ultrasons peuvent être utilisées pour éliminer ou dissoudre les dépôts de calcium.
La thérapie par ultrasons est également couramment utilisée pour favoriser la guérison ; les niveaux d’énergie et la durée utilisés en thérapie ne sont pas standardisés, mais la plupart des études rapportent des effets positifs.
Si les symptômes ne disparaissent pas après six mois de traitement conservateur, une intervention chirurgicale peut être envisagée. La méthode chirurgicale est peu invasive et implique principalement l’élimination arthroscopique des calcifications. Le taux de réussite de la chirurgie est de 90 %, mais il faut noter que 10 % des patients peuvent avoir besoin d’une autre intervention chirurgicale.
Pour la plupart des personnes atteintes de tendinite calcifiante, la guérison est presque complète avec le temps et le traitement. Des études de suivi à long terme ont également montré que les patients continuent de se rétablir, qu’ils reçoivent ou non un traitement.
Il est important de comprendre la santé de vos épaules. Des contrôles réguliers et une attention particulière aux signes peuvent nous aider à mieux prendre soin de notre corps. Avez-vous également remarqué des anomalies au niveau de vos épaules ou avez-vous vécu des expériences similaires ?