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Pourquoi les femmes sont-elles plus susceptibles de souffrir de tendinite calcifiante ? Découvrir le mystère des différences entre les sexes !
La tendinite calcifiante est une affection courante qui survient lorsque des phosphates de calcium se déposent dans le tendon, ce qui peut provoquer des douleurs et de l’inconfort. Cette affection touche le plus souvent les tendons de la coiffe des rotateurs de l’épaule, et des symptômes sont signalés chez environ 80 % des patients, notamment des douleurs chroniques lors de certains mouvements de l’épaule ou des douleurs aiguës et sévères qui s’aggravent la nuit. Bien qu’elle soit plus fréquente chez les adultes entre 30 et 50 ans, il est intéressant de noter que la tendinite calcifiante est deux fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
La tendinite calcifiante n'est pas liée au sport, mais présente des différences significatives selon le sexe, affectant particulièrement les patientes.
Symptômes et signes
Les symptômes de la tendinite calcifiante varient en fonction du stade de la maladie. Au cours de la phase de développement, les patients ne présentent généralement aucun symptôme notable ; cependant, à mesure que des dépôts de calcium se forment dans les membres, certains patients peuvent ressentir des douleurs intermittentes lors de certains mouvements de l’épaule. Lorsque la maladie entre dans la phase de résorption, de nombreux patients ressentent une douleur aiguë intense, en particulier la nuit. À ce stade, le patient effectue souvent une rotation interne de l’épaule blessée pour soulager la douleur, il a du mal à dormir sur cette épaule et peut même ressentir une chaleur, une rougeur et un gonflement localisés.
Pathogenèse et physiopathologie
La pathologie de la tendinite calcifiante est une dégénérescence myxomateuse du tendon, dans laquelle les fibroblastes se comportent comme des chondrocytes, entraînant un dépôt de calcium dans les tissus mous. Les sites les plus courants de dépôts de calcium se situent dans certains tendons de l’épaule, en particulier les tendons rotateurs supérieurs. La formation de la calcification peut généralement être divisée en trois étapes : l'étape de pré-calcification, l'étape de calcification (c'est-à-dire l'étape de formation et d'absorption) et l'étape de post-calcification.
Examens de diagnostic et d'imagerie
Le diagnostic de la tendinite calcifiante repose sur un examen physique et des radiographies. Au cours de la phase de formation, les images radiographiques montrent généralement des dépôts de calcium de densité uniforme. À mesure que la maladie progresse vers la phase de résorption, ces dépôts apparaissent troubles avec des bords flous. L’examen échographique peut également être utilisé pour localiser et évaluer les dépôts de calcium, et les examens biologiques peuvent aider les patients à comprendre leur état.
Options de traitement
Le premier traitement de la tendinite calcifiante consiste généralement en des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager la douleur et reposer l’articulation. Pour les patients souffrant de douleurs incontrôlables, des injections locales de stéroïdes peuvent être réalisées. Par rapport au traitement à long terme avec la médecine occidentale, certaines méthodes non invasives, telles que l’acupuncture guidée par ultrasons et la thérapie par ondes de choc extracorporelles, sont progressivement promues dans la pratique clinique.
Intervention chirurgicale
Lorsque six mois de traitement conservateur ne parviennent pas à soulager les symptômes, la chirurgie devient l’option finale. La chirurgie est généralement réalisée par voie arthroscopique pour améliorer la fonction en éliminant les dépôts de calcium. Le taux de réussite de la chirurgie est généralement d’environ 90 %, mais la récupération postopératoire et la nécessité éventuelle d’une réopération doivent encore être prises en compte.
Épidémiologie et différences entre les sexes
La tendinite calcifiante survient généralement chez les adultes entre 30 et 50 ans et est relativement rare chez les personnes de plus de 70 ans. Étonnamment, cette affection survient plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes, ce qui peut être lié à divers facteurs, notamment les niveaux d’hormones, les problèmes de santé et les anomalies métaboliques. De plus, il n’a pas été démontré que certaines professions et certains mouvements répétitifs augmentaient significativement le risque de tendinite calcifiante, ce qui incite à poursuivre les recherches et les discussions.
Alors que la recherche sur la tendinite calcifiante s’approfondit, les experts commencent à repenser le rôle du sexe dans cette maladie et à explorer les mécanismes biologiques potentiels.
Avec la récurrence des tendinites calcifiantes et leur impact sur la vie, il ne manque pas de patients qui espèrent retourner en toute sécurité à leur vie quotidienne grâce à un traitement efficace. Il est indéniable que les femmes ont besoin de davantage d’attention et de soutien dans une certaine mesure lorsqu’elles sont confrontées à ce problème de santé apparemment simple mais complexe.
