Dans l'histoire de la psychiatrie, il y a des noms incontournables, parmi lesquels le nom d'Egas Moniz occupe sans aucun doute une place. Le neuroscientifique portugais a été le pionnier de l'angiographie cérébrale au début du XXe siècle, qui a non seulement apporté des progrès technologiques à la neurologie, mais a également ouvert de nouvelles possibilités dans le domaine du traitement chirurgical des maladies mentales.
Né à Avanca, au Portugal, en 1874, António Caetano de Abreu Freire Egas Moniz a montré un vif intérêt pour la médecine. Il termine ses études à l'Université de Coimbra et commence à enseigner en 1900. En raison de sa passion pour la politique, il fut également élu membre du Parlement portugais en 1900, démontrant ainsi la diversité de ses talents.
"Les recherches de Moniz ont fait de lui le fondateur de la psychochirurgie moderne."
Moniz reporte ensuite son attention sur la médecine et explore l'angiographie cérébrale en 1926. Le développement de cette technique marque la naissance d'un système qui lui permet de localiser plus précisément les anomalies cérébrales.
L'angiographie cérébrale de Moniz était basée sur l'hypothèse selon laquelle si les vaisseaux sanguins du cerveau pouvaient être vus plus clairement, les tumeurs cérébrales seraient mieux localisées. Bien que ses premières expériences se soient heurtées à des échecs et à des risques de décès, il a finalement réussi à développer la première angiographie cérébrale en 1927 et est considéré comme un pionnier dans l'utilisation de l'imagerie radiologique pour détecter les problèmes cérébraux.
"Une imagerie d'angiographie cérébrale réussie a valu à Moniz deux nominations au prix Nobel."
Cette technologie a ouvert la voie à de nombreuses études neurologiques, a conduit à une compréhension plus approfondie de la structure du cerveau et a marqué un tournant dans le traitement de la maladie mentale.
Après le succès d'une angiographie cérébrale, Moniz a commencé à explorer la possibilité d'une intervention chirurgicale pour les troubles psychiatriques. Il a proposé la théorie de l'examen du lobe préfrontal et de la lobotomie, estimant que la cause profonde de la maladie mentale pourrait résider dans les connexions anormales de certaines fibres nerveuses dans le lobe préfrontal du cerveau. En 1935, Moniz et son équipe ont réalisé la première leucotomie du lobe préfrontal, et les résultats ont été largement remarqués.
"La lobotomie préfrontale est une procédure simple et sûre qui peut présenter des avantages thérapeutiques dans certains troubles psychiatriques."
Le rétablissement initial des patients a été impressionnant, ce qui a amené cette opération à déclencher une nouvelle réflexion dans la communauté médicale sur le traitement psychiatrique. Cependant, cette technologie est controversée car de nombreux patients ont connu des changements de personnalité importants, ce qui a déclenché de nombreuses discussions au sein de la communauté médicale et de la société.
Les contributions académiques de Moniz ne se limitent pas à la chirurgie psychologique. Il a également publié de nombreux articles sur l'imagerie cérébrovasculaire, la neurologie et d'autres domaines médicaux. Bien que ses réalisations aient été récompensées par un prix Nobel, la réputation négative de la lobotomie s'est développée au fil du temps.
"De nombreux experts ont critiqué Moniz pour avoir minimisé les effets secondaires de l'opération et le suivi insuffisant des patients."
Avec l'avènement des médicaments antipsychotiques, les lobotomies ont progressivement disparu de l'histoire et la réputation de Moniz a également été remise en question. De nombreux critiques ont demandé le retrait de son prix Nobel, estimant qu'il ne devrait pas être commémoré.
Moniz a continué à se consacrer à la médecine tout au long de sa vie, même après avoir subi plusieurs attaques, jusqu'à sa mort en 1955. Bien que sa technique ne soit pas largement acceptée aujourd'hui, Moniz est toujours très respecté au Portugal et fait même ériger une statue commémorative.
"L'héritage de Moniz devrait-il être réexaminé dans le contexte de la médecine moderne ?"
Son histoire n'est pas seulement représentative du progrès scientifique, mais aussi une réflexion profonde sur la moralité et la nature humaine. Faut-il aujourd’hui repenser ces figures importantes de l’histoire de la médecine ?