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La musique et le cerveau : comment la technologie de filtrage sonore d'AIT suscite-t-elle la controverse ?
L'Entraînement à l'Intégration Auditive (AIT) est une procédure thérapeutique lancée par Guy Bérard en France. Bellard affirme que l’AIT est efficace dans le traitement de la dépression clinique et des tendances suicidaires, et affirme également qu’elle est extrêmement efficace pour les personnes atteintes de dyslexie et d’autisme, mais en fait, il existe peu de preuves empiriques pour étayer ces affirmations. L'AIT comprend généralement vingt séances d'une demi-heure sur dix jours, au cours desquelles les stagiaires écoutent de la musique spécialement filtrée et modulée. L’AIT est utilisée pour traiter l’autisme depuis le début des années 1990 et est de plus en plus adoptée comme traitement du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH), de la dépression et de divers autres troubles.
L'AIT n'a pas satisfait aux normes scientifiques permettant de prouver son efficacité en tant que traitement pour quelque maladie que ce soit.
L'AIT doit être considérée comme une procédure expérimentale, selon l'Académie américaine de pédiatrie et plusieurs autres organisations professionnelles. Le Département de la santé publique de l’État de New York recommande également que l’AIT ne soit pas utilisé pour traiter les jeunes enfants autistes. Cependant, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a interdit l'importation de l'équipement d'origine Audiokinetron utilisé pour l'AIT aux États-Unis en raison du manque de preuves d'efficacité médicale.
Programme de formation
L'AIT vise à améliorer les problèmes sensoriels tels que la distorsion de l'audition et l'hypersensibilité au son. On pense que l’hypersensibilité provoque de l’inconfort et est déroutante pour les personnes souffrant de troubles de l’apprentissage, y compris celles atteintes d’autisme. On pense que ces sensibilités interfèrent avec la capacité de l’enfant à se concentrer, à comprendre et à apprendre. Un programme de formation AIT typique implique que chaque stagiaire assiste à deux séances de 30 minutes par jour, espacées d'au moins trois heures. Pendant ce temps, les stagiaires écoutaient de la musique spécialement filtrée avec une large gamme de fréquences à l'aide d'écouteurs. Le programme musical de chaque stagiaire est modifié en fonction de ses besoins, et certaines fréquences audio sont filtrées par des appareils électroniques pour basculer entre les notes graves et aiguës à intervalles aléatoires.
Le volume de l'AIT a été réglé aussi haut que possible sans provoquer d'inconfort. Si l'auditeur a une sensibilité particulière à certaines fréquences, ces fréquences peuvent également être filtrées en plus.
L'appareil Audiokinetron utilisé à l'origine pour réaliser cet exercice a été interdit d'importation par la FDA. Bien qu’aucun dispositif AIT n’ait reçu l’approbation de la FDA en tant que dispositif médical, les dispositifs axés sur l’assistance pédagogique ne sont pas soumis à une telle réglementation. Un certain nombre d'appareils non approuvés sont actuellement utilisés pour l'AIT, dont le système Digital Auditory Aerobics (DAA), qui remplace l'Audiokinétron et contient vingt CD d'une demi-heure qui sortent comme source audio pour l'appareil interdit, contournant ainsi L'utilisation du matériel d'origine est interdite. La plupart des professionnels qui pratiquent l’AIT comprennent des orthophonistes, des audiologistes et des ergothérapeutes, ainsi que des psychologues, des médecins, des travailleurs sociaux et des enseignants.
Manque de preuves et effet insuffisant
Une revue systématique des essais contrôlés randomisés de l’AIT a montré que les preuves étaient insuffisantes pour soutenir son utilisation. Plusieurs organisations professionnelles ont déclaré que l’AIT devrait être considérée comme expérimentale, notamment l’American Academy of Audiology, l’American Speech-Language-Hearing-Speech Association, l’American Academy of Pediatrics et l’Association for Educational Audiology. Après avoir examiné les recherches disponibles, le Département de la santé publique de l’État de New York a conclu que l’efficacité de l’AIT n’a pas été prouvée et a donc recommandé de ne pas l’utiliser chez les jeunes enfants autistes.
Contexte historiqueLe livre de Bérard Audition Égale Comportement est le premier livre sur l'AIT. Le livre d'Annabel Stehli, Le son d'un miracle, raconte l'histoire personnelle de la fille de l'auteur, une jeune fille autiste qui a bénéficié d'un traitement AIT. Le livre offre à l'AIT une grande visibilité dans le monde anglophone. En 1994, plus de 10 000 enfants et adultes américains avaient été traités par AIT pour un coût d’environ 1 000 à 1 300 dollars par personne, faisant de l’AIT une industrie de plusieurs millions de dollars.
Bien que l’AIT ait obtenu un certain succès commercial, des doutes ont surgi quant à son efficacité.
Alfred Tomatis, un oto-rhino-laryngologiste français, a étudié la perte auditive et a découvert le lien entre l'audition et la parole, qui est devenu la base de sa méthode de stimulation auditive. Ses recherches ont montré que le son contient des fréquences audio que l’oreille peut entendre, et lorsqu’on découvre que l’oreille est défectueuse mais peut entendre correctement, le son s’améliore instantanément et inconsciemment. Il croyait que le cerveau pouvait se réentraîner en créant des voies neutres pour compenser les structures ou les voies cérébrales dysfonctionnelles d'un individu. Bien qu'il y ait eu des essais prometteurs à petite échelle tout au long de l'histoire, des études ultérieures plus contrôlées n'ont pas réussi à soutenir le concept d'AIT, et de nombreuses études précoces présentaient des défauts méthodologiques lors de l'évaluation de ses effets potentiels, comme un manque de puissance statistique. , test en aveugle ou groupe témoin . Par conséquent, l’utilisation de l’AIT n’est pas aujourd’hui largement soutenue et reste principalement au stade de la recherche.
Dans le monde actuel où la technologie auditive se développe rapidement, la controverse autour de l'AIT perdure. Alors, comment trouver un équilibre entre les preuves scientifiques et la pratique clinique ?
