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Oxyde d'azote magique : pourquoi est-ce l'arme secrète pour maintenir la vitalité des vaisseaux sanguins
Dans la vie d’aujourd’hui, la santé des vaisseaux sanguins retient de plus en plus l’attention. Des études ont montré que le dysfonctionnement endothélial est à l’origine de nombreuses maladies vasculaires et que les oxydes d’azote (NO) sont considérés comme un élément clé du maintien de la vitalité vasculaire. Cet article explore le rôle important que jouent les oxydes d’azote dans le maintien de la santé vasculaire et son impact sur la santé globale.
Dysfonctionnement endothélial
La dysfonction endothéliale est un état pathologique systémique caractérisé par une disponibilité réduite d'oxydes d'azote. L'endothélium, en tant que membrane semi-perméable, maintient non seulement le tonus vasculaire, mais régule également le stress oxydatif en libérant des médiateurs tels que les oxydes d'azote, les prostaglandines et l'endothéline.
Le dysfonctionnement endothélial est caractérisé par une vasoconstriction, une perméabilité vasculaire accrue, une thrombose et des réponses inflammatoires, et ces états pathologiques sont étroitement liés à l'élévation d'une série de biomarqueurs.
Cela inclut des indicateurs biologiques tels que le temps de Quick, les D-dimères, le facteur Von, les produits de dégradation de la fibrine et la protéine C-réactive. L’état anormal de l’endothélium déclenche une série de conséquences néfastes, aggravant encore la progression des maladies vasculaires.
Fonction des oxydes d'azote
L'importance des oxydes d'azote dans la régulation de la fonction vasculaire ne peut être ignorée. Il peut inhiber l’agrégation plaquettaire, la réponse inflammatoire et le stress oxydatif, et peut également inhiber la prolifération des cellules musculaires lisses vasculaires et l’adhésion des globules blancs. L’une des caractéristiques du dysfonctionnement endothélial est l’incapacité des artères à se dilater correctement, souvent associée à une biodisponibilité réduite des oxydes d’azote.
Des études ont montré qu'une supplémentation en tétrahydroquinoline (BH4) a un effet significatif sur l'amélioration de la fonction endothéliale, bien que la tendance du BH4 à s'oxyder en BH2 reste un défi.
Détection et diagnostic
Les tests actuels des artères coronaires impliquent une angiographie de la réponse aux substances vasoactives, tandis que la fonction vasculaire périphérique peut être évaluée par débitmétrie d'occlusion veineuse et échographie.
Parmi les méthodes de détection non invasives, la dilatation médiée par le flux (FMD) a été largement utilisée et est inversement liée à la taille de base du diamètre intravasculaire.
Le dispositif EndoPAT d'Itamar Medical, récemment lancé, peut évaluer de manière non invasive la fonction endothéliale en mesurant l'indice d'hyperflux réactif, avec une sensibilité et une spécificité de 80 % et 86 % pour le diagnostic de la maladie coronarienne.
Dysfonctionnement endothélial et stents
De nombreuses études ont montré que l'implantation d'un stent est associée à un dysfonctionnement endothélial. Bien que le stent à élution médicamenteuse Sirolimus ait été privilégié en raison de son faible taux de resténose, d'autres études ont montré qu'il pouvait exacerber le dysfonctionnement endothélial chez l'homme.
L'impact du COVID-19 sur la fonction endothéliale
Avec l'impact de l'épidémie de COVID-19, les manifestations de lésions pulmonaires aiguës sont également causées par un dysfonctionnement endothélial. Cela nous rappelle que l’importance de comprendre la santé endothéliale ne peut être sous-estimée dans la gestion des épidémies.
Réduction des risques et thérapie
Le traitement de l'hypertension artérielle et de l'hypercholestérolémie peut améliorer considérablement la fonction endothéliale, en particulier chez les patients prenant des statines, des inhibiteurs de l'ECA ou des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. En outre, il a été démontré que les changements de mode de vie, tels que l’arrêt du tabac, améliorent considérablement la fonction endothéliale et réduisent le risque d’événements cardiovasculaires majeurs.
Enfin, le maintien de la santé vasculaire est essentiel à la prévention et au traitement de diverses maladies cardiovasculaires. Pourquoi ne nous concentrons-nous pas sur l'augmentation de la biodisponibilité des oxydes d'azote pour favoriser une fonction vasculaire saine ?
