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Le lien secret avec des maladies mystérieuses: pourquoi le syndrome de SUSAC provoque-t-il une lymphocytose?
lymphocytose, c'est-à-dire une augmentation anormale des lymphocytes dans le liquide céphalo-rachidien myéloïde, est souvent considérée comme un signe d'infection ou d'inflammation dans le système nerveux.Ce phénomène peut être observé dans une variété de maladies neurologiques, telles que la pseudomigrat, le syndrome de SUSAC et l'encéphalite.Les lymphocytes sont l'un des principaux composants des globules blancs humains.Lorsque le nombre de lymphocytes dépasse mille par microlitre, il indique qu'une réponse inflammatoire peut se produire et peut être accompagnée d'une augmentation de la concentration en protéines dans le liquide céphalorachidien.
Symptômes et signes
Les symptômes spécifiques de la lymphocytose varient avec chaque maladie.La lymphocytose plus douce est généralement considérée comme étant d'apparition dans la plage de 10 à 100 lymphocytes par millimètre cube, et le liquide céphalo-rachidien médullaire chez les individus en bonne santé ne contient généralement que 0 à 5 globules blancs.Chez les patients qui étudient la pseudomigrale, les concentrations de lymphocytes se sont révélées de 10 à 760 millimètres cubes, tandis que la concentration moyenne est de 199 ± 174 par millimètre cube.Lorsque le nombre de globules blancs monte à plus de 500 par millimètre cube, le liquide céphalo-rachidien médullaire peut sembler nuageux pendant les tests.Cette augmentation de la concentration coïncide souvent avec la réponse immunitaire inflammatoire causée par des infections virales typiques.Malgré la diversité de ces maladies, diverses maladies de lymphocytose sont généralement les symptômes les plus évidents de mal de tête et de carences neurologiques.
provoque
La lymphocytose dans le liquide céphalo-rachidien médullaire est généralement une réponse immunitaire à l'inflammation neurovasculaire.La cause profonde de nombreux cas est l'infection virale, qui déclenche le système immunitaire pour produire des anticorps contre les neurones et les antigènes vasculaires.Par conséquent, ce phénomène peut être lié à la méningite virale et à la maladie des mollatets.Certaines infections non virales, telles que la maladie de Lyme, sont également considérées comme des causes potentielles.Dans certaines maladies, l'infection déclenche une réponse auto-immune, conduisant davantage à une augmentation des niveaux de lymphocytes.
Diagnostic
La présence de lymphocytose est généralement détectée par ponction lombaire et analyse clinique clinique subséquente.En combinaison avec l'apparence, l'analyse de la pression, la mesure du contenu du glucose et des protéines du liquide céphalo-rachidien médullaire, le nombre de leucocytes peut être utilisé pour détecter ou diagnostiquer une variété de maladies, y compris l'hémorragie sous-arachnoïdienne, la sclérose en plaques et divers types de méningite.Bien que la ponction lombaire puisse revenir à la plage normale de 0 à 5 cellules par microlitre, cela n'exclut pas la possibilité de maladie.
Pertinence de la maladie
L'étude a révélé que la lymphocytose est liée aux maladies suivantes:
Encéphalite virale
La survenue d'une encéphalite fait que l'inflammation du cerveau entraîne une perte de fonction neurologique, et les patients peuvent montrer des symptômes tels que la fièvre, la confusion, l'oubli, les changements de personnalité, la paralysie, l'épilepsie et les troubles du langage.L'infection virale peut entraîner directement une encéphalite, ou il peut déclencher des réponses auto-immunes ultérieures, ce qui entraîne finalement une augmentation de la concentration de lymphocytes dans le liquide céphalo-rachidien médullaire.Parmi les patients atteints de virus de l'herpès simplex, plus de 90% des patients se sont révélés avoir des degrés différents de lymphocytose.L'acyclovir intraveineux peut empêcher la réplication virale, et des doses élevées d'acyclovir peuvent également être utilisées dans le cas d'une lymphocytose persistante.Des études ont montré que ce traitement combine la vancomycine pour lutter contre le HSV-1 et restaure finalement le nombre de lymphocytes à des niveaux normaux.
pseudomigra
Plusieurs études ont été menées sur la corrélation entre la pseudomigrat et la lymphocytose.La pseudomigrat est caractérisée par des maux de tête pulsants bilatéraux modérés ou sévères, accompagnés de symptômes neurologiques transitoires et de lymphocytose.Ces attaques de migraine sont répétées et auto-limitantes.Dans ces études, les individus âgés de 15 à 40 ans ont été examinés, la plupart des sujets étant testés comme des hommes.Après chaque attaque, le patient a récupéré asymptomatique.Après les examens EEG, CT et IRM, les scans CT et IRM étaient normaux;L'EEG chez 26 patients a montré un hyperslorie unilatéral, tandis que chez 4 patients, ralentissement bilatéral.
Syndrome de SUSAC
Dans le syndrome de SUSAC, la réponse auto-immune endommage les vaisseaux sanguins dans le cerveau, la rétine et la cochlée, entraînant une perte de fonction neurologique.Les patients atteints de ce syndrome ont une perte d'audition et de vision et ont constaté que leurs concentrations de lymphocytes et de protéines dans le liquide céphalo-rachidien médullaire sont élevées.Le traitement avec de tels médicaments immunosuppresseurs tels que les stéroïdes et l'azathioprine s'est avéré avoir des effets significatifs sur les patients, et certains patients peuvent progressivement récupérer leur fonction perdue en quelques semaines.
Traitement
La meilleure façon de restaurer le nombre de lymphocytes aux niveaux normaux est de traiter les maladies qui provoquent une élévation.Dans les cas où la cause profonde est une infection virale ou bactérienne, les médicaments contre ces agents pathogènes se sont révélés efficaces.Parce que l'infection à l'herpèsvirus conduit souvent à la croissance des lymphocytes, l'acyclovir et la vancomycine sont des médicaments d'ordonnance courants;
History
En tant que développement de la chirurgie lombaire, le diagnostic de la lymphocytose est devenu possible.Des perforations lombaires précoces ont été effectuées à la fin du XIXe siècle, tandis que des tests qui ont révélé une lymphocytose dans le liquide céphalo-rachidien médullaire se sont produits plus tard.Les techniques modernes de ponction lombaire sont souvent utilisées pour diagnostiquer ou exclure certaines maladies, telles que la méningite, et pour évaluer la présence d'une infection dans le liquide céphalo-rachidien médullaire.
Comment la compréhension de la lymphocytose affectera-t-elle nos décisions médicales face à un éventail aussi diversifié de maladies neurologiques?
