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La guerre entre le soleil et la peau : comment le lupus érythémateux discoïde lutte-t-il contre les dommages causés par le soleil ?
Le lupus érythémateux discoïde (LED) est la maladie auto-immune chronique de type lupus cutané chronique la plus courante. La maladie provoque des lésions cutanées rouges, douloureuses et inflammatoires en forme de disque qui apparaissent souvent sur les zones exposées au soleil telles que le cuir chevelu, les joues et les oreilles. Si les lésions apparaissent sur le cuir chevelu, elles peuvent provoquer une chute des cheveux. Ces lésions peuvent persister pendant de nombreuses années si elles ne sont pas traitées. La lumière du soleil, en tant que déclencheur majeur, peut aggraver la maladie, laissant les patients dans une lutte constante contre le soleil.
Caractéristiques distinctives des lésions
Les lésions cutanées du lupus érythémateux discoïde apparaissent initialement sous la forme de zones cutanées ternes ou rouge pourpre, en forme de disque, plates ou surélevées et dures. Au fil du temps, les lésions formeront progressivement des squames adhérentes blanches et peuvent éventuellement provoquer de graves cicatrices et des changements de couleur. .
Ces lésions peuvent être plus fréquentes sur les zones exposées au soleil, en particulier la tête et le visage, et certains patients peuvent également développer des lésions dans la bouche, la cavité nasale et d'autres zones des muqueuses. Les lésions, notamment au niveau du cuir chevelu, peuvent entraîner une chute des cheveux et des cicatrices cutanées profondes, ce qui affecte gravement la qualité de vie du patient.
Causes et mécanismes
Le développement du lupus érythémateux discoïde est souvent lié à l'exposition au soleil. L'exposition aux rayons ultraviolets (UV) peut endommager les cellules de la peau et libérer des substances dans le noyau cellulaire, provoquant une réaction auto-immune. Bien que la relation exacte entre ces anticorps et la maladie ne soit pas claire, de nombreux experts estiment qu’il s’agit d’une maladie auto-immune.
Processus de diagnostic
Lors du diagnostic du lupus érythémateux discoïde, les médecins élimineront d'abord les signes de lupus érythémateux disséminé et tenteront d'obtenir des tissus provenant des lésions cutanées du patient pour une biopsie. Les résultats typiques des biopsies montrent des dépôts d'anticorps IgG et IgM dans la couche basale de la peau, avec un taux de détection de 90 %. Cependant, les biopsies des lésions faciales peuvent parfois donner des résultats faussement positifs et doivent être interprétées avec prudence.
Parcours de traitement
Actuellement, les options de traitement du lupus érythémateux discoïde incluent l'utilisation d'un écran solaire, en particulier de produits qui protègent contre les UVA et les UVB. De plus, les médecins peuvent utiliser des stéroïdes topiques puissants ou même les injecter directement dans la zone touchée. Si ces mesures échouent, des médicaments oraux tels que l’hydroxychloroquine peuvent constituer la prochaine étape du traitement. Dans certains cas, les patients peuvent également devoir prendre des antipaludiques ou d’autres types de médicaments oraux pour soulager les symptômes.
Pronostic et prise en charge à long terme
Le lupus érythémateux discoïde est une maladie chronique et les lésions peuvent persister pendant de nombreuses années sans traitement. Néanmoins, environ 50 % des patients s’auto-répareront à l’avenir, et ces patients ne développent généralement pas de lupus érythémateux systémique.
Impact social et culturel
Certains musiciens célèbres, tels que Seal et Michael Jackson, autrefois populaire, ont souffert de lupus érythémateux discoïde. La maladie affecte non seulement la santé des patients, mais affecte également, dans une certaine mesure, leur carrière et leur image publique.
Conclusion
Bien que le lupus érythémateux discoïde puisse affecter la vie de nombreuses personnes, les obligeant à lutter contre l'apparence des lésions et la douleur qui les accompagne, les patients atteints de cette maladie peuvent toujours vivre une bonne vie s'ils reçoivent un traitement et une prise en charge appropriés. Face au soleil naturel, comment protéger efficacement sa peau et lutter contre ces lésions ?
