Language
Country/Area
No result found
Ces étranges changements cutanés : savez-vous quelles sont les caractéristiques surprenantes des lésions cutanées du lupus érythémateux discoïde ?
Le lupus érythémateux discoïde (LED) est le type de lupus cutané chronique le plus courant. Il s’agit d’une maladie cutanée auto-immune qui survient généralement dans le spectre des maladies de type lupus. Les patients développent des lésions cutanées rouges, douloureuses et enflammées, en forme de pièce de monnaie et présentant un aspect squameux et croustillant, le plus souvent sur le cuir chevelu, les joues et les oreilles. Si les lésions apparaissent sur le cuir chevelu, elles peuvent provoquer une chute des cheveux. Ces lésions peuvent persister plusieurs années si elles ne sont pas traitées.
Les lésions cutanées du lupus érythémateux discoïde apparaissent généralement sur les zones exposées au soleil, en particulier la peau de la tête et du haut du dos.
Caractéristiques des lésions
Forme de la lésion
Les lésions cutanées du DLE apparaissent initialement sous forme de zones plates ou surélevées arrondies ternes ou rouge pourpre. Au fil du temps, les lésions produiront de plus en plus d'écailles blanches attachées. À terme, ces lésions provoqueront des cicatrices étendues et une atrophie cutanée, accompagnées de modifications pigmentaires. Si la peau est plus foncée, le centre de la lésion peut perdre du pigment cutané et l'anneau environnant peut présenter un pigment plus foncé. À l'inverse, chez les patients à la peau claire, les lésions peuvent apparaître grises ou avoir peu ou pas de changement de couleur.
Localisation de la lésion
Ces lésions cutanées apparaissent le plus souvent sur les zones exposées au soleil, notamment la partie supérieure de la tête, notamment le cuir chevelu, le nez, le haut des joues, les lèvres inférieures et les oreilles. Il convient de noter qu’environ 24 % des patients développent des lésions dans la bouche (généralement le palais), le nez, les yeux ou le vagin, qui sont tous des muqueuses.
Caractéristiques spécifiques des lésions
Lésions du cuir chevelu
Lorsque le DLE apparaît sur le cuir chevelu, il commence par une peau rouge, plate ou surélevée, suivie d'une perte de cheveux et de cicatrices étendues. Ces lésions peuvent être dépigmentées et apparaître blanches avec des zones rouges ou non rouges environnantes, donnant un aspect enfoncé.
Lésions des lèvres
Lorsque des lésions apparaissent sur les lèvres, elles apparaissent généralement grises ou rouges avec une couche de peau épaissie à la surface (appelée hyperkératose) et peuvent être accompagnées d'un anneau rouge environnant.
Certains patients signalent que leurs lésions peuvent provoquer des démangeaisons, des douleurs ou même être complètement asymptomatiques.
Plan de traitement
Le traitement du DLE implique généralement diverses approches, en commençant par conseiller aux patients d'arrêter de fumer et d'utiliser des produits de protection solaire ciblant les rayons UVA et UVB. De plus, un professionnel de la santé peut prescrire de puissants stéroïdes topiques ou injecter des stéroïdes directement dans la lésion. Si ces modalités n’améliorent pas l’état, des médicaments antipaludiques tels que l’hydroxyclozine orale ou d’autres médicaments apparentés peuvent être envisagés.
Pronostic
Le lupus érythémateux discoïde est une maladie chronique et il n'est pas rare que des lésions persistent pendant des années sans traitement. Environ 50 % des patients connaîtront une amélioration spontanée avec le temps. Si un patient ne présente aucun signe de lupus systémique au moment de la maladie, le risque de développer un lupus systémique à l'avenir est plus faible.
Conclusion
À mesure que la sensibilisation au lupus érythémateux discoïde augmente, la compréhension des caractéristiques et des traitements de ses lésions cutanées aura un impact significatif sur la qualité de vie de nombreux patients. Cependant, il reste encore de nombreux mystères non résolus sur cette maladie qui méritent une exploration plus approfondie. Vous êtes-vous déjà demandé pourquoi certaines personnes sont plus sensibles à cette maladie ?
