Language
Country/Area
No result found
Démêler la controverse EMDR : cette thérapie fonctionne-t-elle vraiment comme annoncé ?
La désensibilisation et le retraitement des mouvements oculaires (EMDR) est une forme de psychothérapie actuellement recommandée par de nombreuses autorités pour le traitement du trouble de stress post-traumatique (SSPT), mais son efficacité et ses fondements scientifiques sont encore controversés dans la communauté de la psychologie. L'EMDR a été développé par Francine Shapiro en 1987 et a été initialement conçu pour soulager la douleur associée aux souvenirs traumatiques. Cette thérapie nécessite que le patient se souvienne de l'événement traumatisant et bouge simultanément les globes oculaires gauche et droit ou utilise d'autres formes de stimulation bilatérale pour atteindre des objectifs thérapeutiques.
"Le but de l'EMDR est de réduire la détresse subjective liée au traumatisme et de renforcer les croyances adaptatives concernant les événements associés."
Diverses agences gouvernementales et médicales, dont l’Organisation mondiale de la santé et le Département américain des Anciens Combattants, sont divisées sur leurs recommandations concernant l’EMDR. L’Académie nationale de médecine n’a pas trouvé suffisamment de preuves de l’efficacité de l’EMDR. En outre, l’American Psychological Association estime que l’EMDR peut être utile dans le traitement du SSPT chez l’adulte. Les directives de traitement indiquent que l'efficacité de l'EMDR est statistiquement similaire à celle de la thérapie comportementale centrée sur le traumatisme (TF-CBT), et le Conseil national australien de la santé et de la recherche médicale souligne que cela peut être dû au fait que l'EMDR contient des éléments essentiels de la thérapie cognitivo-comportementale.
Lorsqu’ils discutent des effets de l’EMDR, de nombreux experts restent sceptiques quant aux mécanismes qui la sous-tendent. Le mécanisme des mouvements oculaires de l’EMDR manque de fondement scientifique, et certains opposants estiment que cette thérapie n’est qu’un ajout formel à la thérapie d’exposition plutôt qu’une véritable innovation. Cet effet a même été décrit comme une « thérapie du chapeau violet », ce qui signifie que son efficacité vient principalement des méthodes de traitement de base, et non du caractère unique de l'EMDR.
"L'efficacité de l'EMDR vient principalement de la stratégie de traitement qui la sous-tend, et non de sa technologie spécifique."
Le traitement d’un traumatisme grave nécessite souvent que les patients racontent l’expérience douloureuse, mais la pratique de l’EMDR est relativement différente. Selon les lignes directrices de l'Organisation mondiale de la santé de 2013, l'EMDR n'implique pas de descriptions détaillées d'événements, de remises en question directes des croyances, d'exposition prolongée ou de devoirs. Par conséquent, cela rend l’EMDR différent à certains égards, mais cela suscite également de nombreuses controverses.
Fonctionnement et formation EMDR
L'EMDR nécessite généralement plusieurs séances, réalisées par un thérapeute professionnellement formé, et une séance dure généralement entre 60 et 90 minutes. Cependant, les améliorations répétées apportées par Shapiro aux normes de formation et de certification EMDR ont été critiquées par certains experts, qui ont accusé les changements de promouvoir leurs intérêts personnels.
Bien que certains symptômes montrent que l’EMDR est efficace pour certains patients, de nombreux rapports de revues systématiques soulignent qu’il existe de nombreuses lacunes dans les méthodes de recherche, notamment des échantillons de petite taille et des groupes de contrôle médiocres. Bien que l'EMDR ait montré des améliorations significatives du SSPT et des symptômes dépressifs dans certaines études, la force globale des preuves de son efficacité reste faible, ce qui montre l'incertitude des résultats.
"De nombreux essais randomisés ont été critiqués en raison de la médiocrité des groupes de contrôle et de la petite taille des échantillons, ce qui rend la thérapie EMDR controversée."
Par exemple, une revue systématique Cochrane a révélé que l'EMDR était tout aussi efficace que la TF-CBT dans le traitement du SSPT chronique, mais ces résultats doivent être interprétés avec prudence en raison du petit nombre d'études incluses. Une revue systématique de 2021 a également noté que les perceptions des clients quant à l’efficacité de l’EMDR sont mitigées, reflétant la nature individualisée et subjective des résultats du traitement.
Influences sociales et culturelles
La popularité de l’EMDR s’est encore accrue parmi certaines célébrités. Des célébrités, dont Sandra Bullock, le prince Harry et d’autres, ont partagé publiquement leurs expériences avec l’EMDR, ce qui a conduit à une prise de conscience accrue de cette thérapie dans la société. Cependant, la question de savoir si cela représente pleinement la base scientifique de l’EMDR mérite encore d’être discutée.
"La popularité de thérapies comme l'EMDR peut être liée dans une certaine mesure à l'effet de célébrité, mais sa nature scientifique ne peut pas être facilement reconnue."
Après tout, l’efficacité de l’EMDR est-elle vraiment aussi convaincante qu’on le prétend ? Dans la collision des preuves matérielles et de la recherche empirique, comment cette thérapie devrait-elle se développer à l’avenir ? Peut-être vaut-il la peine d’y réfléchir pour chacun de nos lecteurs ?
