L'angine microvasculaire (AMIU) est un type particulier d'angine de poitrine qui survient sous les artères coronaires normales du cœur, mais les patients ressentent souvent des douleurs thoraciques causées par un flux sanguin insuffisant. Cette maladie est plus fréquente chez les femmes et les raisons qui la sous-tendent ont suscité un large intérêt parmi les scientifiques.
L'angor microvasculaire est une maladie cardiaque douloureuse qui expose les patients à un risque accru de crise cardiaque et d'autres problèmes cardiaques.
Les patients souffrant d'angor microvasculaire ressentent souvent une sensation de lourdeur, d'oppression ou de pression dans la poitrine, qui peut s'accompagner de symptômes tels que transpiration, nausées, essoufflement et fatigue. Bien que la cause de ce type de douleur thoracique ne soit pas clairement définie, il est généralement admis par la communauté médicale qu’elle peut être provoquée par une fonction microvasculaire anormale. Le rétrécissement de ces petits vaisseaux sanguins peut priver d’oxygène certaines zones du cœur, provoquant de graves douleurs thoraciques.
Les données montrent que les femmes sont plus susceptibles que les hommes de souffrir d'angine de poitrine microvasculaire, et les raisons de ce phénomène ne sont pas encore entièrement comprises. Certains experts estiment que les fluctuations des hormones féminines et différents mécanismes métaboliques au sein du corps pourraient en être la cause. De plus, dans la poursuite d’un mode de vie sain, de nombreuses femmes retardent souvent le diagnostic en raison des inconvénients des examens cardiovasculaires.
Certaines études ont montré que les patients souffrant d'angor microvasculaire souffrent également d'autres maladies vasculaires, telles que les migraines et le phénomène de Raynaud, qui peuvent encore exacerber le risque de maladie cardiaque.
Les manifestations physiologiques habituelles de l'angine microvasculaire sont des modifications structurelles et fonctionnelles de la microcirculation cardiaque. De tels changements peuvent inclure un dysfonctionnement endothélial, un remodelage vasculaire et une résistance microvasculaire accrue. Lorsque les petits vaisseaux sanguins se contractent ou ne parviennent pas à s'adapter aux changements de pression, le muscle cardiaque peut devenir hypoxique, et des études de cas montrent que de nombreux patients présentent un dysfonctionnement systémique au niveau microvasculaire, entraînant un flux sanguin insuffisant vers le muscle cardiaque.
Le diagnostic de l'angine microvasculaire repose principalement sur la méthode d'élimination. Les médecins doivent confirmer la maladie par une évaluation clinique, des tests d'effort, une angiographie coronarienne et d'autres examens. Un test d'effort est la première étape pour déterminer si votre cœur reçoit suffisamment de sang pendant l'exercice. De plus, grâce à d’autres techniques d’imagerie telles que l’IRM cardiaque, de nombreux médecins peuvent obtenir des résultats de diagnostic plus détaillés.
Actuellement, il existe de nombreux traitements contre l'angine microvasculaire, et les plus courants incluent l'utilisation d'inhibiteurs calciques, de bêtabloquants et d'autres médicaments. Cependant, les bêtabloquants peuvent parfois aggraver les spasmes des artères coronaires, rendant le traitement plus difficile. Les traitements non médicamenteux ne peuvent être ignorés. De nombreux patients améliorent leur état grâce à une alimentation saine et à un exercice modéré. En outre, les thérapies corps-esprit telles que la thérapie cognitivo-comportementale et la méditation de pleine conscience peuvent également aider efficacement les patients à soulager la douleur.
Les effets à long terme de l'angine microvasculaire augmentent considérablement le risque de crise cardiaque et d'autres événements cardiaques. Des contrôles réguliers et un diagnostic précoce sont donc cruciaux. Cependant, les femmes sont plus susceptibles de rencontrer des difficultés de diagnostic et de traitement en raison de risques et de symptômes spécifiques à leur sexe. Par conséquent, l’intégration des ressources médicales afin que les femmes puissent obtenir plus facilement des services médicaux professionnels en cardiologie est la direction vers laquelle la médecine doit s’orienter à l’avenir. Face à ce défi, quels changements le soutien social et les améliorations du système médical peuvent-ils apporter ?