Asidosis metabolik kronis adalah ketidakseimbangan elektrolit serius yang ditandai dengan ketidakseimbangan dalam keseimbangan asam-basa tubuh.Ini memiliki tiga sumber utama: peningkatan produksi asam, hilangnya bikarbonat dan berkurangnya kemampuan ginjal untuk menghilangkan asam berlebihan.Jika dibiarkan tanpa pengawasan, asidosis ini dapat menyebabkan asam, yang didefinisikan sebagai pH plasma arteri di bawah 7,35.Asidemia dan asidosis tidak saling eksklusif, karena konsentrasi ion pH dan hidrogen juga dipengaruhi oleh ketidakseimbangan asam-basa lainnya.
Asidosis metabolik kronis dapat menyebabkan banyak masalah kesehatan, termasuk penyakit kardiovaskular, penurunan tulang dan otot.
Gejala asidosis metabolik akut tidak spesifik dan diagnosisnya sulit, terutama jika pasien tidak menyatakan dengan jelas bahwa analisis gas darah diperlukan.Gejala yang mungkin termasuk: palpitasi, sakit kepala, perubahan kesadaran, kecemasan tinggi, penurunan penglihatan, mual, muntah, nyeri perut, perubahan nafsu makan, dan kelemahan otot.
Dalam kasus asidosis akut, pasien mungkin mengalami pernapasan dalam dan cepat, sejenis pernapasan kussmaul yang sering dikaitkan dengan ketoasidosis diabetes.
Acidemia ekstrem dapat menyebabkan komplikasi neurologis dan jantung, termasuk kelesuan, koma, epilepsi dan ritme jantung yang tidak normal, yang semuanya perlu ditanggapi dengan serius.
Efek asidosis metabolik kronis pada tubuh adalah signifikan, terutama pada pasien dengan penyakit ginjal kronis (CKD).Studi telah menunjukkan bahwa jika pasien dengan CKD memeriksa kadar bikarbonat mereka secara tidak teratur, itu dapat menyebabkan pemburukan asidosis metabolik yang terus -menerus dan meningkatkan risiko komplikasi.
Konsekuensi utama dari asidosis metabolik kronis adalah dampak negatif pada tulang dan otot, yang dapat menyebabkan penurunan kepadatan tulang dan meningkatkan risiko patah tulang.
Diagnosis asidosis metabolik tergantung pada pengukuran bikarbonat dalam serum, yang biasanya memiliki konsentrasi di bawah 22 mEq/L.Ada banyak penyebab asidosis metabolik, termasuk asidosis laktat, ketoasidosis, dan insufisiensi ginjal kronis.Faktor -faktor ini dapat menyebabkan tubuh menghasilkan asam berlebihan atau kehilangan cukup bikarbonat.
Penurunan fungsi ginjal membuat tubulus ginjal tidak dapat secara memadai menghilangkan asam berlebih, yang menyebabkan bikarbonat dalam serum dikonsumsi dengan buffering zat asam.
Kunci untuk mengobati asidosis metabolik adalah menangani akar penyebabnya.Menanggapi asidosis metabolik akut, pengobatan bikarbonat biasanya dilakukan pada kasus parah dengan pH di bawah 7,1.Menurut uji Bicar-ICU, pengobatan bikarbonat memiliki potensi manfaat untuk meningkatkan prognosis pasien dengan insufisiensi ginjal.
Asidosis metabolik kronis perlu dikelola melalui diet rendah protein dan suplementasi karbonat, yang dapat menunda perkembangan penyakit ginjal kronis.
Munculnya asidosis metabolik kronis sering diabaikan, tetapi potensi risiko kesehatannya tidak dapat diremehkan.Meskipun gejala asidosis metabolik mungkin tidak jelas, pemeriksaan kesehatan tidak teratur dapat menyebabkan memburuknya kondisi dan bahkan mempengaruhi kesehatan umum.Dengan prevalensi penyakit ginjal kronis, pemahaman dan perhatian terhadap penyakit seperti itu menjadi semakin penting.
Haruskah saya mulai memperhatikan keadaan kesetimbangan asam-basa saya untuk mencegah potensi masalah kesehatan?