Language
Country/Area
No result found
Misteri Asidosis Metabolik: Tahukah Anda Bagaimana Pengaruhnya terhadap Kesehatan Kita?
Asidosis metabolik adalah gangguan elektrolit serius yang ditandai dengan ketidakseimbangan keseimbangan asam-basa tubuh. Penyebab yang mendasarinya dapat dibagi menjadi tiga kategori: peningkatan produksi asam, kehilangan bikarbonat, dan berkurangnya kemampuan ginjal untuk membuang kelebihan asam. Asidosis metabolik dapat menyebabkan asidosis ketika pH darah turun di bawah 7,35. Penting untuk dicatat bahwa asidosis dan asidosis tidak saling eksklusif, dan pH serta konsentrasi ion hidrogen dapat dipengaruhi oleh gangguan asam-basa lainnya, sehingga seseorang dengan asidosis metabolik mungkin memiliki pH yang berkisar dari rendah hingga tinggi. Tinggi atau rendah.
Asidosis metabolik akut biasanya terjadi selama penyakit serius atau rawat inap dan berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa hari, sedangkan asidosis metabolik kronis dapat berlangsung selama berminggu-minggu atau bahkan bertahun-tahun.
Gejala asidosis metabolik akut
Gejala asidosis metabolik akut tidak spesifik, sehingga diagnosisnya sering kali sulit. Gejala umum meliputi palpitasi, sakit kepala, perubahan kesadaran (seperti kecemasan berat akibat kekurangan oksigen), kehilangan penglihatan, mual, muntah, nyeri perut, perubahan nafsu makan dan berat badan, kelemahan otot, serta nyeri tulang dan sendi. Pasien-pasien ini mungkin menunjukkan pernapasan cepat dan dalam, yang disebut pernapasan Kussmaul, pola pernapasan yang sering dikaitkan dengan ketoasidosis diabetikum. Pola pernapasan ini meningkatkan jumlah karbon dioksida yang dikeluarkan, sehingga menurunkan konsentrasi karbon dioksida serum dalam upaya mengembalikan pH, tetapi alkalosis pernapasan yang berlebihan tidak terjadi.
Asidosis metabolik kronis
Asidosis metabolik kronis muncul dengan gejala klinis yang tidak spesifik dan dapat didiagnosis dengan mengukur kadar bikarbonat serum pada pasien dengan penyakit ginjal kronis (CKD). Pasien dengan CKD stadium 3 hingga 5 harus diskrining secara rutin untuk asidosis metabolik.
Diagnosis dan penyebab
Asidosis metabolik terjadi ketika pH serum rendah dan disebabkan oleh disfungsi metabolik daripada disfungsi pernapasan. Biasanya konsentrasi bikarbonat serum akan kurang dari 22 mEq/L, yang berada di bawah kisaran normal 22 hingga 29 mEq/L, dan basa standar akan lebih negatif dari -2. Selain itu, pCO2 dikurangi dengan hiperventilasi dalam upaya mengembalikan pH ke nilai yang mendekati normal. Dalam beberapa kasus gangguan asam-basa campuran, pH mungkin normal atau tinggi.
PatofisiologiAsidosis metabolik dapat terjadi karena tubuh memproduksi terlalu banyak asam (seperti asidosis laktat) atau kehilangan bikarbonat, atau dapat diperburuk lebih lanjut oleh ketidakmampuan ginjal untuk secara efektif menghilangkan kelebihan asam.
Asidosis metabolik ditandai dengan konsentrasi bikarbonat (HCO₃⁻) yang rendah, yang dapat disebabkan oleh peningkatan produksi asam (seperti asam keto atau asam laktat), kehilangan HCO₃⁻ yang berlebihan dari hati, ginjal, dan ginjal.ys, atau usus, atau ketidakmampuan untuk memproduksi HCO₃⁻ yang cukup untuk menyebabkannya. Tubuh mengatur pH darah melalui empat mekanisme penyangga: sistem penyangga bikarbonat, penyangga intraseluler, kompensasi pernapasan, dan kompensasi ginjal.
Konsekuensi Asidosis metabolik akutAsidosis metabolik akut paling sering terjadi pada pasien yang dirawat di rumah sakit dan pasien sakit kritis akut, dan berkaitan erat dengan prognosis yang buruk. Jika pH tetap di bawah 7,20, angka kematian mungkin setinggi 57%.
Asidosis metabolik kronis
Asidosis metabolik kronis umumnya terjadi pada pasien dengan penyakit ginjal kronis (CKD) dan dapat secara signifikan memengaruhi fungsi seluler, yang menyebabkan morbiditas yang tinggi di antara pasien. Terutama untuk pasien dengan gagal ginjal stadium akhir (ESRD), asidosis metabolik dapat menyebabkan konsekuensi serius seperti kehilangan tulang dan atrofi otot.
Metode pengobatan
Pengobatan asidosis metabolik bergantung pada penyebab yang mendasarinya dan harus diarahkan untuk mengubah proses primer. Pasien dengan asidosis metabolik akut, pH < 7,11, atau cedera ginjal akut berat biasanya diberikan terapi bikarbonat. Untuk pasien dengan asidosis metabolik kronis, intervensi diet dan bikarbonat oral merupakan pengobatan yang umum digunakan. Penelitian telah menunjukkan bahwa suplementasi bikarbonat dapat memperlambat penurunan fungsi ginjal dan mengurangi protein urin.
Saat ini, Veverimer (TRC 101) merupakan obat investigasi yang menjanjikan yang dirancang untuk mengobati asidosis metabolik dengan mengikat asam di usus dan mengeluarkannya dari tubuh. Efek jangka pendek dan jangka panjang telah ditunjukkan dalam uji klinis. Dikonfirmasi dalam percobaan.
Seiring asidosis metabolik dipelajari lebih lanjut, memahami efek dan pilihan pengobatannya sangat penting untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Dalam kehidupan sehari-hari, bagaimana Anda dapat lebih memperhatikan keseimbangan asam-basa dan kesehatan Anda?
