Language
Country/Area
No result found
Menjelajahi Sistem Kelistrikan Jantung: Apa Mekanisme Ajaib di Balik Blokade Cabang Berkas?
Sistem kelistrikan jantung merupakan jaringan misterius dan kompleks yang fungsinya sangat penting untuk menjaga irama jantung yang tepat. Namun, ketika salah satu bagian dari sistem ini rusak atau terganggu, maka akan terjadi Bundle Branch Block (BBB). Keadaan ini dapat menyebabkan perubahan fungsi jantung, sehingga jantung tidak dapat secara efektif memasok darah ke seluruh tubuh. Apa mekanisme yang melatarbelakangi hal ini?
Bundle branch block dapat terjadi akibat penyakit jantung, infark miokard, atau operasi jantung. Ketika salah satu cabang berkas atau bagian kecil dari berkas tersebut rusak, maka transmisi sinyal listrik tidak lagi normal.
Anatomi dan Fisiologi Jantung
Aktivitas kelistrikan jantung dimulai di nodus sinoatrial, alat pacu jantung alami, yang terletak di bagian atas atrium kanan. Sinyal listrik pertama-tama ditransmisikan ke atrium kiri dan kanan, tempat ia bertemu di nodus atrioventrikular (nodus AV), dan kemudian sinyal ditransmisikan ke bawah sepanjang berkas His dan dibagi menjadi cabang berkas kanan dan cabang berkas kiri. Di antara kedua cabang berkas ini, cabang berkas kanan hanya memiliki satu bagian kecil, sedangkan cabang berkas kiri akan dibagi lagi menjadi dua atau tiga bagian kecil: bagian kecil anterior kiri, bagian kecil posterior kiri, dan bahkan mungkin bagian kecil septum kiri.
Bagian-bagian kecil ini akhirnya terbagi menjadi jutaan serat Puginje, yang terjalin dengan sel-sel otot jantung dan memungkinkan depolarisasi ventrikel yang cepat dan terkoordinasi.
Mekanisme blok cabang berkas
Ketika cabang berkas atau fasetnya rusak, ia tidak dapat mentransmisikan sinyal listrik dengan benar, yang dapat menyebabkan perubahan dalam jalur depolarisasi ventrikel. Karena sinyal listrik tidak dapat mengikuti jalur yang disukainya melintasi cabang berkas, sinyal tersebut dapat berjalan melalui serat otot, sehingga sinyal berjalan lebih lambat dan berubah arah.
Perubahan tersebut menyebabkan depolarisasi ventrikel yang berkepanjangan dan dapat menyebabkan penurunan curah jantung. Dalam kasus gagal jantung, alat pacu jantung khusus dapat digunakan untuk menyinkronkan kembali ventrikel. Secara teori, alat pacu jantung tersebut dapat memperpendek interval QRS sehingga ventrikel kiri dan kanan berkontraksi pada waktu yang lebih dekat, sehingga sedikit meningkatkan fraksi ejeksi.
Diagnosis
Blok cabang berkas didiagnosis melalui elektrokardiogram (EKG), yang ditandai dengan kompleks QRS yang berlangsung lebih dari 120 milidetik. Blok cabang berkas kanan menyebabkan bagian terakhir QRS memanjang dan dapat menggeser sumbu listrik jantung sedikit ke kanan; sedangkan blok cabang berkas kiri memperlebar seluruh kompleks QRS dan dalam kebanyakan kasus menggeser sumbu listrik jantung ke kanan. Geser ke kiri.
Pada pasien dengan blok cabang berkas, EKG biasanya akan menunjukkan ketidakharmonisan gelombang T yang sesuai, yang berarti bahwa gelombang T akan menyimpang ke arah yang berlawanan di akhir kompleks QRS.
Jenis-jenis blok cabang berkas
Berdasarkan lokasi anatomi cedera, blok cabang berkas dapat diklasifikasikan lebih lanjut sebagai:
- Blok cabang berkas kanan (termasuk tipe tidak lengkap dan lengkap)
- Blok cabang berkas kiri (termasuk tipe tidak lengkap dan lengkap)
Blok cabang berkas kiri dapat dibagi lagi menjadi: blok faset anterior kiri dan blok faset posterior kiri; blok faset ganda adalah cabang berkas kanan dan kombinasi faset kecil kiri.
Metode pengobatan
Beberapa orang terlahir dengan blokade cabang berkas, sementara yang lain mendapatkannya karena penyakit jantung. Meskipun banyak orang dengan blokade cabang berkas mungkin masih aktif dan mungkin hanya memiliki tampilan yang tidak biasa pada EKG mereka, dalam kasus yang lebih parah hal ini dapat mengindikasikan kondisi jantung yang mendasarinya.
Dalam beberapa kasus, alat pacu jantung mungkin diperlukan untuk memulihkan sinyal listrik yang optimal ke jantung, terutama ketika blokade cabang berkas bersifat kompleks dan terkait dengan kerusakan miokard yang signifikan. Mungkin saja kebutuhannya lebih mendesak dalam kasus ini.
Saat kita menjelajahi mekanisme blokade cabang berkas yang menarik, dapatkah kita memperoleh pemahaman yang lebih dalam tentang kompleksitas sistem listrik ini yang memengaruhi kesehatan pasien penyakit jantung yang tak terhitung jumlahnya?
