Language
Country/Area
No result found
Dari alat pacu jantung hingga disregulasi kelistrikan: Apa pengaruh blokade cabang berkas terhadap kesehatan kita?
Jantung adalah inti dari keberadaan kita dan fungsinya bergantung sepenuhnya pada sistem kelistrikan yang canggih. Bundle Branch Block (BBB) adalah gangguan konduksi listrik di jantung yang berpotensi memengaruhi cara kerja jantung.
Anatomi dan Fisiologi
Aktivitas listrik jantung dimulai di nodus sinoatrial, yang terletak di atrium kanan atas, yang bertindak sebagai alat pacu jantung alami. Impuls kemudian berjalan melalui atrium kiri dan kanan dan bertemu di nodus atrioventrikular. Impuls listrik melewati berkas His dan terbagi menjadi cabang berkas kiri dan kanan, yang mana cabang berkas kanan mengandung satu berkas dan cabang berkas kiri terbagi lagi menjadi berkas anterior kiri dan berkas posterior kiri. Akhirnya, berkas-berkas ini bercabang menjadi jutaan serat Purkinje yang terjalin dengan sel-sel otot jantung untuk mencapai depolarisasi fisiologis ventrikel yang cepat, teratur, dan tersinkronisasi.
Mekanisme
Ketika cabang berkas atau subfasikelnya cedera (seperti pada serangan jantung, infark miokard, atau operasi jantung), konduksi impuls listrik akan terpengaruh, yang menyebabkan jalur depolarisasi ventrikel berubah. Karena impuls listrik tidak dapat dihantarkan sepanjang jalur normal, impuls akan melewati serat otot, yang akan menyebabkan penurunan kecepatan gerakan listrik dan perubahan arah perambatan impuls, yang pada akhirnya akan menyebabkan hilangnya sinkronisasi ventrikel, depolarisasi ventrikel memanjang, dan curah jantung dapat berkurang. Curah jantung akan menurun sesuai dengan itu. Ketika terjadi gagal jantung, alat pacu jantung khusus dapat digunakan untuk menyinkronkan kembali ventrikel. Ini akan membantu memperpendek interval QRS, sehingga mendekatkan kontraksi ventrikel kiri dan kanan dan sedikit meningkatkan fraksi ejeksi.
Diagnosis
Blok cabang berkas dapat didiagnosis dengan elektrokardiografi (EKG) dan dikonfirmasi ketika durasi bentuk gelombang QRS melebihi 120 milidetik. RBBB biasanya memperpanjang bagian terakhir QRS dan dapat menggeser sumbu listrik jantung sedikit ke kanan, dengan EKG menunjukkan gelombang R terminal di sadapan V1 dan gelombang S berbentuk slider di sadapan I. Sebaliknya, blok cabang berkas kiri meningkatkan lebar seluruh gelombang QRS, dan dalam kebanyakan kasus, sumbu listrik jantung menyimpang ke kiri. EKG akan menunjukkan kompleks QS atau rS di sadapan V1 dan gelombang R monofasik di sadapan I. Temuan normal lainnya adalah inkonsistensi gelombang T sedang, di mana gelombang T akan berlawanan dengan defleksi terminal QRS.
Jenis
Berdasarkan lokasi anatomis blok cabang berkas, kondisi ini diklasifikasikan lebih lanjut sebagai:
- Blok cabang berkas kanan (RBBB Tidak Lengkap atau RBBB Lengkap)
- Blok cabang berkas kiri (LBBB Tidak Lengkap atau LBBB Lengkap)
Blok cabang berkas kiri dapat dibagi lagi menjadi:
- Blok fasikular anterior kiri: hanya melibatkan separuh anterior cabang berkas kiri
- Blok fasikular posterior kiri: hanya melibatkan separuh posterior cabang berkas kiri
Klasifikasi lain dari blok cabang berkas meliputi blok bifasikular dan blok trifasikular.
PengobatanBeberapa orang terlahir dengan blok cabang berkas, sementara yang lain mengalami kondisi ini akibat penyakit jantung. Meskipun beberapa pasien mungkin tetap cukup aktif dan hanya menunjukkan kelainan pada EKG, ketika sistem cabang berkas terpengaruh dengan cara yang lebih kompleks dan menyebar atau ketika ada kerusakan otot ventrikel yang signifikan lainnya, ini mungkin merupakan tanda penyakit jantung serius yang mendasarinya. Dalam kasus yang lebih parah, alat pacu jantung mungkin diperlukan untuk memulihkan pasokan listrik yang optimal ke otot jantung.
Adanya blok cabang berkas menunjukkan bahwa mungkin ada masalah dengan fungsi jantung kita. Haruskah kita secara aktif mencari nasihat medis profesional untuk melindungi kesehatan jantung kita?
