Language
Country/Area
No result found
Tautan Rahasia dengan Penyakit Misterius: Mengapa Susac Syndrome menyebabkan limfositosis?
Limfositosis, yaitu, peningkatan limfosit yang abnormal dalam cairan serebrospinal myeloid, sering dipandang sebagai tanda infeksi atau peradangan dalam sistem saraf.Fenomena ini dapat diamati pada berbagai penyakit neurologis, seperti pseudomigra, sindrom SUSAC dan ensefalitis.Limfosit adalah salah satu komponen utama sel darah putih manusia.Ketika jumlah limfosit melebihi seribu per mikroliter, itu menunjukkan bahwa respons inflamasi dapat terjadi dan dapat disertai dengan peningkatan konsentrasi protein dalam cairan serebrospinal.
Gejala dan Tanda
Gejala spesifik limfositosis bervariasi dengan masing -masing penyakit.Limfositosis yang lebih ringan biasanya dianggap onset dalam kisaran 10 hingga 100 limfosit per milimeter kubik, dan cairan serebrospinal meduler pada individu sehat biasanya hanya mengandung 0 hingga 5 sel darah putih.Pada pasien yang mempelajari pseudomigra, konsentrasi limfosit telah terbukti berkisar antara 10 hingga 760 per milimeter kubik, sedangkan konsentrasi rata -rata adalah 199 ± 174 per milimeter kubik.Ketika jumlah sel darah putih naik menjadi lebih dari 500 per milimeter kubik, cairan serebrospinal meduler mungkin tampak berawan selama pengujian.Peningkatan konsentrasi ini sering bertepatan dengan respon imun inflamasi yang disebabkan oleh infeksi virus yang khas.Terlepas dari keragaman penyakit ini, berbagai penyakit limfositosis biasanya merupakan gejala sakit kepala dan kekurangan neurologis yang paling jelas.
Penyebab
Limfositosis dalam cairan serebrospinal meduler biasanya merupakan respons imun terhadap peradangan neurovaskular.Akar penyebab banyak kasus adalah infeksi virus, yang memicu sistem kekebalan tubuh untuk menghasilkan antibodi terhadap neuron dan antigen vaskular.Oleh karena itu, fenomena ini mungkin terkait dengan meningitis virus dan penyakit mollaret.Infeksi nonviral tertentu, seperti penyakit Lyme, juga dianggap sebagai penyebab potensial.Pada beberapa penyakit, infeksi memicu respons autoimun, yang lebih lanjut mengarah pada peningkatan kadar limfosit.
Diagnosis
Kehadiran limfositosis biasanya terdeteksi oleh tusukan lumbal dan analisis cairan serebrospinal klinis berikutnya.Dalam kombinasi dengan penampilan, analisis tekanan, pengukuran kandungan glukosa dan protein dari cairan serebrospinal meduler, jumlah leukosit dapat digunakan untuk mendeteksi atau mendiagnosis berbagai penyakit, termasuk perdarahan subarachnoid, multiple sclerosis, dan berbagai jenis meningitis.Meskipun tusukan lumbal dapat kembali ke kisaran normal sel 0-5 per mikroliter, ini tidak mengesampingkan kemungkinan penyakit.
Relevansi Penyakit
Studi menemukan bahwa limfositosis terkait dengan penyakit berikut:
ensefalitis virus
Terjadinya ensefalitis menyebabkan peradangan otak menyebabkan hilangnya fungsi neurologis, dan pasien dapat menunjukkan gejala seperti demam, kebingungan, kelupaan, perubahan kepribadian, kelumpuhan, epilepsi dan gangguan bahasa.Infeksi virus dapat secara langsung menyebabkan ensefalitis, atau dapat memicu respons autoimun berikutnya, yang pada akhirnya menyebabkan peningkatan konsentrasi limfosit dalam cairan serebrospinal meduler.Di antara pasien dengan virus herpes simplex, lebih dari 90% pasien ditemukan memiliki tingkat limfositosis yang berbeda.Asiklovir intravena dapat mencegah replikasi virus, dan asiklovir dosis tinggi juga dapat digunakan dalam kasus limfositosis persisten.Studi telah menunjukkan bahwa pengobatan ini menggabungkan vankomisin untuk melawan HSV-1 dan akhirnya mengembalikan jumlah limfosit ke tingkat normal.
pseudomigra
Beberapa penelitian telah dilakukan pada korelasi antara pseudomigra dan limfositosis.Pseudomigra ditandai dengan sakit kepala berdenyut bilateral sedang atau parah, disertai dengan gejala neurologis sementara dan limfositosis.Serangan migrain ini diulang dan sembuh sendiri.Dalam studi ini, individu berusia 15-40 tahun diperiksa, dengan sebagian besar subjek diuji sebagai laki-laki.Setelah setiap serangan, pasien pulih tanpa gejala.Setelah pemeriksaan EEG, CT dan MRI, baik pemindaian CT dan MRI adalah normal;EEG pada 26 pasien menunjukkan hiperslowing unilateral, sementara pada 4 pasien, perlambatan bilateral.
SUSAC Syndrome
Pada sindrom SUSAC, respons autoimun merusak pembuluh darah di otak, retina dan koklea, yang mengakibatkan hilangnya fungsi neurologis.Pasien dengan sindrom ini memiliki kehilangan pendengaran dan penglihatan, dan menemukan bahwa konsentrasi limfosit dan protein mereka dalam cairan serebrospinal meduler tinggi.Pengobatan dengan obat imunosupresif seperti steroid dan azathioprine ditemukan memiliki efek signifikan pada pasien, dan beberapa pasien secara bertahap dapat memulihkan fungsi yang hilang dalam beberapa minggu.
pengobatan
Cara terbaik untuk mengembalikan jumlah limfosit ke tingkat normal adalah dengan mengobati penyakit yang menyebabkan peningkatan.Dalam kasus di mana akar penyebabnya adalah infeksi virus atau bakteri, obat -obatan terhadap patogen ini telah terbukti efektif.Karena infeksi herpesvirus sering menyebabkan pertumbuhan limfosit, asiklovir dan vankomisin adalah obat resep yang umum;
Sejarah
Sebagai pengembangan operasi tusukan lumbal, diagnosis limfositosis telah menjadi mungkin.Tusukan lumbal awal dilakukan pada akhir abad ke -19, sementara tes yang mengungkapkan limfositosis pada cairan serebrospinal meduler terjadi kemudian.Teknik tusukan lumbal modern sering digunakan untuk mendiagnosis atau mengesampingkan penyakit tertentu, seperti meningitis, dan untuk mengevaluasi adanya infeksi pada cairan serebrospinal meduler.
Bagaimana pemahaman limfositosis mempengaruhi keputusan medis kita dalam menghadapi beragam penyakit neurologis?
