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Acidosi metabolica cronica: perché viene spesso trascurata e così pericolosa?
L'acidosi metabolica cronica è un grave squilibrio di elettroliti caratterizzato da uno squilibrio nell'equilibrio acido-base del corpo.Ha tre fonti principali: aumento della produzione di acido, perdita di bicarbonato e una ridotta capacità del rene di eliminare l'acido eccessivo.Se lasciata incustodita, questa acidosi può causare acidiemia, che è definita come pH plasmatico arterioso inferiore a 7,35.L'acidemia e l'acidosi non si escludono a vicenda, poiché anche le concentrazioni di pH e idrogeno sono influenzate da altri squilibri a base di acido.
L'acidosi metabolica cronica può causare molti problemi di salute, tra cui malattie cardiovascolari, osso e declino muscolare.
Sintomi di acidosi metabolica acuta
I sintomi dell'acidosi metabolica acuta non sono specifici e la diagnosi è difficile, soprattutto se il paziente non afferma chiaramente che è richiesta l'analisi dei gas nel sangue.I possibili sintomi includono: palpitazioni, mal di testa, cambiamenti nella coscienza, alta ansia, visione ridotta, nausea, vomito, dolore addominale, appetito e debolezza muscolare.
Nel caso dell'acidosi acuta, i pazienti possono sperimentare una respirazione profonda e rapida, un tipo di respirazione kussmaul che è spesso associata alla chetoacidosi diabetica.
Acidemia estrema può portare a complicanze neurologiche e cardiache, tra cui letargia, coma, epilessia e ritmo cardiaco anormale, che devono essere presi sul serio.
Gli effetti dell'acidosi metabolica cronica
Gli effetti dell'acidosi metabolica cronica sul corpo sono significativi, specialmente nei pazienti con malattia renale cronica (CKD).Gli studi hanno dimostrato che se i pazienti con CKD controllano i loro livelli di bicarbonato in modo irregolare, possono portare al continuo peggioramento dell'acidosi metabolica e aumentare il rischio di complicanze.
La principale conseguenza dell'acidosi metabolica cronica è l'impatto negativo su ossa e muscoli, che può portare a una riduzione della densità ossea e aumentare il rischio di fratture.
Diagnosi e cause
La diagnosi di acidosi metabolica dipende dalla misurazione del bicarbonato nel siero, che di solito ha una concentrazione inferiore a 22 meq/L.Ci sono molte cause di acidosi metabolica, tra cui acidosi lattica, chetoacidosi e insufficienza renale cronica.Questi fattori possono far sì che il corpo produca acido eccessivo o perdi abbastanza bicarbonato.
La diminuzione della funzione renale rende i tubuli renali incapaci di eliminare adeguatamente l'acido in eccesso, il che fa consumare il bicarbonato nel siero da sostanze acide tamponanti.
trattamento
La chiave per il trattamento dell'acidosi metabolica è affrontare la sua causa principale.In risposta all'acidosi metabolica acuta, il trattamento con bicarbonato viene generalmente eseguito in casi gravi con un pH inferiore a 7,1.Secondo lo studio Bicar-ICU, il trattamento con bicarbonato ha potenziali benefici per migliorare la prognosi dei pazienti con insufficienza renale.
Acidosi metabolica cronica deve essere gestita attraverso una dieta a bassa proteina e l'integrazione di carbonato, che può ritardare la progressione della malattia renale cronica.
L'acidosi metabolica cronica avverte le persone
L'emergere di acidosi metabolica cronica è spesso trascurata, ma i suoi potenziali rischi per la salute non possono essere sottovalutati.Sebbene i sintomi dell'acidosi metabolica possano non essere evidenti, i controlli di salute irregolari possono portare al peggioramento della condizione e persino influire sulla salute generale.Con la prevalenza della malattia renale cronica, la comprensione e l'attenzione a tali malattie è diventata sempre più importante.
Dovrei iniziare a prestare attenzione al mio stato di equilibrio a base di acido per prevenire potenziali problemi di salute?
