Language
Country/Area
No result found
Sai cos'è l'eosinofilia e come influisce sulla tua salute?
L'eosinofilia è una condizione in cui il numero di eosinofili nel sangue è inferiore al normale. Gli eosinofili sono un tipo di globuli bianchi, un tipo di granulociti, appartenenti alla stessa linea cellulare dei neutrofili, dei basofili e dei mastociti. Tra queste cellule, gli eosinofili sono componenti importanti del sistema immunitario innato, responsabili della difesa dell'organismo dagli agenti patogeni invasori. Sebbene gli eosinofili siano ampiamente riconosciuti per il loro ruolo nei processi patologici allergici e parassitari, le loro funzioni in altri stati patologici sono ancora oggetto di studio.
La diagnosi di eosinofilia rimane una sfida nella pratica clinica.
Definizione e diagnosi
La definizione di eosinofilia varia a seconda della pratica clinica e i livelli normali di eosinofili variano nelle diverse popolazioni. Una definizione comune considera ridotta una conta assoluta degli eosinofili inferiore a 50 cellule/μL di sangue. Altre definizioni includono meno di 10 cellule/μL, mentre alcuni laboratori clinici ritengono accettabile un valore pari a 0 cellule/μL. La diagnosi di eosinofilia è difficile perché gli eosinofili sono presenti in piccole quantità nel sangue e i loro livelli variano notevolmente da un giorno all'altro.
Cause dell'eosinofilia
L'eosinofilia è stata associata a diversi stati patologici e condizioni, tra cui infiammazione e sepsi, rilascio di catecolamine endogene e uso di glucocorticoidi. Esistono inoltre alcuni farmaci studiati appositamente per colpire gli eosinofili per curare le malattie da essi causate, provocando così l'eosinofilia indotta dai farmaci.
Effetti delle catecolamine
A differenza di altri granulociti, la conta degli eosinofili diminuisce dopo il rilascio di catecolamine. Il possibile meccanismo alla base di questo fenomeno è che, quando vengono rilasciate le catecolamine, la produzione di eosinofili nel midollo osseo si riduce. Inoltre, si ritiene che l'epinefrina stimoli i recettori beta-adrenergici, determinando una diminuzione del numero di eosinofili nel sangue periferico.
Il ruolo dei glucocorticoidi
È noto che l'uso di glucocorticoidi influisce su diversi componenti del sangue, tra cui una diminuzione del numero di eosinofili. Ci sono molte ragioni per questo fenomeno. I glucocorticoidi causano il ritiro degli eosinofili dal sangue e il loro spostamento nei tessuti per partecipare alle risposte immunitarie. Tali cambiamenti normalmente riducono il numero di eosinofili rilasciati dal midollo osseo ed è stato ipotizzato che i glucocorticoidi possano anche causare l'apoptosi degli eosinofili nel sangue.
Associazione dell'eosinofilia con l'infiammazione e la sepsi
Meccanismo patologico
Sebbene l'eosinofilia sia da tempo riconosciuta come un indicatore di laboratorio di infezione, il suo meccanismo specifico resta poco chiaro. Alcuni studiosi ritengono che l'eosinofilia possa essere un indicatore di disturbo immunitario. Nella risposta dell'organismo agli agenti patogeni, il sistema immunitario attiva "l'infiammazione di tipo 1", che spinge alcune cellule immunitarie a eliminare l'agente patogeno, causando potenzialmente danni collaterali ai tessuti dell'ospite. Nell'ambito dell'"infiammazione di tipo 2", gli eosinofili possono iniziare a riparare i tessuti danneggiati. Pertanto, l'eosinofilia potrebbe indicare che l'organismo non riesce ad avviare in modo appropriato una risposta infiammatoria di tipo 2, causando potenzialmente ulteriori danni ai tessuti circostanti.
Risultati clinici e utilità diagnostica
L'associazione tra eosinofilia persistente e sepsi suggerisce che ciò potrebbe portare a esiti clinici avversi, come aumento della mortalità e dei tassi di riammissione ospedaliera. Sebbene l'eosinofilia sia un fenomeno frequente nella sepsi, non è ancora chiaro se sia un fattore diretto nell'eliminazione del patogeno. La sua efficacia come strumento diagnostico per la sepsi rimane controversa. Sebbene il suo costo di rilevamento sia basso e la sua risposta sia rapida, non è più utile dei marcatori della sepsi più comunemente usati come la procalcitonina (PCT) e la proteina C-reattiva (CRP).
Il ruolo dell'eosinofilia nel COVID-19Progressione della malattia e stratificazione del rischio
Nei pazienti affetti da COVID-19, l'eosinofilia è un possibile risultato di laboratorio ed è stata associata alla gravità della malattia, ma non è un marcatore caratteristico. Uno studio ha dimostrato che il 53% dei pazienti ricoverati in ospedale con COVID-19 presentava eosinofilia al momento del ricovero, mentre un altro studio ha rilevato che l'81% dei decessi era dovuto a eosinofilia. In questi pazienti, la conta degli eosinofili solitamente torna alla normalità durante la convalescenza, mentre rimane bassa nei casi fatali. Per quanto riguarda l'eventuale contributo diretto dell'OMS al processo di COVID-19, sono necessarie ulteriori ricerche.
Meccanismo patologico
Sebbene gli eosinofili siano noti soprattutto per il loro ruolo nella protezione dalle allergie e dai parassiti, studi recenti suggeriscono che potrebbero svolgere anche un ruolo nella lotta ai virus. Studi hanno dimostrato che i topi geneticamente modificati per aumentare i loro eosinofili possono rispondere efficacemente all'infezione da virus respiratorio sinciziale (RSV), mentre i topi privi di eosinofili sono meno efficaci. Il meccanismo preciso di questa azione deve ancora essere scoperto e sono necessari ulteriori studi per definire il suo coinvolgimento nella risposta immunitaria antivirale e il suo significato clinico. Attualmente non esiste un consenso unanime sulla causa dell'eosinofilia nel COVID-19, ma tra i possibili meccanismi rientrano l'aumento della motilità degli eosinofili dal sangue ai tessuti, la riduzione della produzione nel midollo osseo o la riduzione della durata della vita. Inoltre, la tempesta di citochine associata alla forma grave di COVID-19 può influenzare l'attività, la mobilità o la sopravvivenza degli eosinofili.
Considerati i potenziali effetti dell'eosinofilia su un'ampia gamma di problemi di salute, significa che dobbiamo prestare maggiore attenzione alla salute del nostro sistema immunitario?
