Language
Country/Area
No result found
Esplorare il sistema elettrico del cuore: qual è il meccanismo magico dietro il blocco di branca?
Il sistema elettrico del cuore è una rete misteriosa e complessa la cui funzione è fondamentale per il mantenimento del corretto ritmo cardiaco. Tuttavia, quando una parte di questo sistema è danneggiata o disturbata, si verifica un Bundle Branch Block (BBB). Questa situazione può causare cambiamenti nella funzione cardiaca, impedendo al cuore di fornire efficacemente sangue a tutto il corpo. Qual è il meccanismo alla base di ciò?
Il blocco di branca può essere il risultato di una malattia cardiaca, infarto del miocardio o intervento chirurgico cardiaco. Quando un ramo o una piccola sezione del fascio è danneggiata, la trasmissione dei segnali elettrici non è più normale.
Anatomia e fisiologia del cuore
L'attività elettrica del cuore inizia nel nodo senoatriale, il pacemaker naturale del cuore, situato nella parte superiore dell'atrio destro. Il segnale elettrico viene prima trasmesso agli atri sinistro e destro, dove converge nel nodo atrioventricolare (nodo AV), quindi il segnale viene trasmesso verso il basso lungo il fascio di His e diviso nella branca destra e nella branca sinistra. Di questi due rami, il ramo destro presenta una sola piccola sezione, mentre il ramo sinistro sarà ulteriormente suddiviso in due o tre piccole sezioni: la piccola sezione anteriore sinistra, la piccola sezione posteriore sinistra, ed eventualmente anche il setto sinistro. piccola sezione.
Queste piccole sezioni alla fine si dividono in milioni di fibre di Puginje, che si intrecciano con le cellule del muscolo cardiaco e consentono una depolarizzazione rapida e coordinata dei ventricoli.
Meccanismo di blocco di branca
Quando un ramo o le sue sfaccettature sono danneggiati, non sono in grado di trasmettere correttamente i segnali elettrici, il che può portare a cambiamenti nel percorso della depolarizzazione ventricolare. Poiché il segnale elettrico non può seguire il suo percorso preferito attraverso i rami del fascio, il segnale può invece viaggiare attraverso le fibre muscolari, con il risultato che il segnale viaggia più lentamente e cambia direzione.
Tali cambiamenti portano a una depolarizzazione ventricolare prolungata e possono causare una diminuzione della gittata cardiaca. In caso di insufficienza cardiaca, è possibile utilizzare un pacemaker specializzato per risincronizzare i ventricoli. In teoria, un tale pacemaker può abbreviare l'intervallo QRS in modo che i ventricoli sinistro e destro si contraggano più ravvicinati, migliorando così leggermente la frazione di eiezione.
Diagnosi
Il blocco di branca viene diagnosticato attraverso un elettrocardiogramma (ECG), caratterizzato da un complesso QRS della durata di oltre 120 millisecondi. Il blocco di branca destra provoca l'allungamento dell'ultima parte del QRS e può spostare leggermente l'asse elettrico del cuore a destra; mentre il blocco di branca sinistro allarga l'intero complesso QRS e nella maggior parte dei casi sposta l'asse elettrico del cuore verso sinistra .
Nei pazienti con blocchi di branca, l'ECG mostrerà solitamente un'appropriata disarmonia dell'onda T, il che significa che le onde T devieranno in direzioni opposte alla fine del complesso QRS.
Tipi di blocchi di branca
In base alla posizione anatomica della lesione, i blocchi di branca possono essere ulteriormente classificati come:
- Blocco di branca destro (compresi i tipi incompleti e completi)
- Blocco di branca sinistro (compresi i tipi incompleti e completi)
Il blocco di branca sinistra può essere ulteriormente suddiviso in: blocco della faccetta anteriore sinistra e blocco della faccetta posteriore sinistra; blocco a doppia faccetta è il ramo destro e uno sinistro Una combinazione di piccole faccette.
Modalità di trattamento
Alcune persone nascono con il blocco di branca, mentre altre lo acquisiscono a causa di malattie cardiache. Sebbene molte persone affette da blocchi di branca possano essere ancora attive e presentare solo un aspetto atipico sull'ECG, nei casi più gravi ciò potrebbe indicare una condizione cardiaca sottostante.
In alcuni casi, può essere necessario un pacemaker per ripristinare la segnalazione elettrica ottimale al cuore, soprattutto quando il blocco di branca è complesso e associato a un danno miocardico significativo. È possibile che in questo caso la necessità sia più urgente.
Esplorando gli affascinanti meccanismi del blocco di branca, possiamo acquisire una comprensione più profonda della complessità di questo sistema elettrico che influisce sulla salute di innumerevoli pazienti affetti da malattie cardiache?
