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Musica e cervello: in che modo la tecnologia di screening del suono dell'AIT suscita polemiche?
L'allenamento all'integrazione uditiva (AIT) è una procedura terapeutica ideata da Guy Bérard in Francia. Bellard sostiene che l'AIT è efficace nel trattamento della depressione clinica e delle tendenze suicide, e sostiene anche che è estremamente efficace per le persone affette da dislessia e autismo, ma in realtà ci sono poche prove empiriche a sostegno di queste affermazioni. L'AIT prevede in genere venti sessioni di mezz'ora distribuite in dieci giorni, durante le quali i tirocinanti ascoltano musica appositamente filtrata e modulata. L'AIT è utilizzata per trattare l'autismo fin dai primi anni '90 ed è stata sempre più adottata come trattamento per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD), la depressione e una serie di altri disturbi.
L'AIT non ha raggiunto gli standard scientifici per dimostrare la sua efficacia come trattamento per alcuna condizione.
Secondo l'American Academy of Pediatrics e diverse altre organizzazioni professionali, l'AIT dovrebbe essere considerata una procedura sperimentale. Anche il Dipartimento della Salute Pubblica dello Stato di New York raccomanda di non utilizzare l'AIT per curare i bambini piccoli affetti da autismo. Tuttavia, la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha vietato l'importazione negli Stati Uniti dell'apparecchiatura originale Audiokinetron utilizzata per l'AIT a causa della mancanza di prove della sua efficacia medica.
Programma di formazione
L'AIT mira a migliorare problemi sensoriali come l'udito distorto e l'ipersensibilità ai suoni. Si ritiene che l'ipersensibilità possa causare disagio e confusione nelle persone con difficoltà di apprendimento, compresi gli autistici. Si ritiene che queste sensibilità interferiscano con la capacità del bambino di concentrarsi, comprendere e imparare. Un tipico programma di allenamento AIT prevede che ogni tirocinante partecipi a due sessioni da 30 minuti al giorno, separate da almeno tre ore di distanza. Durante questo periodo, i tirocinanti hanno ascoltato attraverso le cuffie musica appositamente filtrata, con un'ampia gamma di frequenze. Il programma musicale di ogni tirocinante viene modificato in base alle sue esigenze e determinate frequenze audio vengono filtrate attraverso dispositivi elettronici per passare da note basse a note alte a intervalli casuali.
Il volume dell'AIT è stato impostato sul livello più alto possibile senza però causare disagio. Se l'ascoltatore ha una particolare sensibilità a determinate frequenze, queste frequenze possono essere ulteriormente filtrate.
L'importazione del dispositivo Audiokinetron originariamente utilizzato per eseguire questo esercizio è stata vietata dalla FDA. Sebbene nessun dispositivo AIT abbia ricevuto l'approvazione della FDA come dispositivo medico, i dispositivi incentrati sull'assistenza didattica non sono soggetti a tale regolamentazione. Attualmente vengono utilizzati diversi dispositivi non approvati per l'AIT, uno dei quali è il sistema Digital Auditory Aerobics (DAA), che sostituisce l'Audiokinetron e contiene venti CD da mezz'ora che vengono emessi come sorgente audio per il dispositivo vietato, aggirando così È vietato l'uso di apparecchiature originali. La maggior parte dei professionisti che eseguono l'AIT sono logopedisti, audiologi e terapisti occupazionali, oltre a psicologi, medici, assistenti sociali e insegnanti.
Mancanza di prove ed effetto insufficiente
Una revisione sistematica di studi clinici randomizzati sull'AIT non ha evidenziato prove sufficienti a supporto del suo utilizzo. Diverse organizzazioni professionali hanno affermato che l'AIT dovrebbe essere considerata sperimentale, tra cui l'American Academy of Audiology, l'American Speech-Language-Hearing-Speech Association, l'American Academy of Pediatrics e l'Association for Educational Audiology. Dopo aver esaminato le ricerche disponibili, il Dipartimento di Salute Pubblica dello Stato di New York ha concluso che l'efficacia dell'AIT non è stata dimostrata e pertanto ne ha raccomandato il non utilizzo nei bambini piccoli affetti da autismo.
Contesto storicoIl libro di Bérard Audition Égale Comportement è il primo libro sull'AIT. The Sound of a Miracle di Annabel Stehli è una storia personale sulla figlia dell'autrice, una ragazza autistica che ha ricevuto il trattamento AIT. Il libro fornisce all'AIT una grande visibilità nel mondo di lingua inglese. Nel 1994, più di 10.000 bambini e adulti americani erano stati trattati con l'AIT, a un costo di circa 1.000-1.300 dollari a persona, rendendo l'AIT un'industria multimilionaria.
Sebbene l'AIT abbia ottenuto un certo successo di mercato, sono emersi dubbi sulla sua efficacia.
Alfred Tomatis, otorinolaringoiatra francese, studiò la perdita dell'udito e scoprì la connessione tra udito e parola, che divenne la base del suo metodo di stimolazione uditiva. Le sue ricerche hanno dimostrato che il suono contiene frequenze audio che l'orecchio può udire e, quando si scopre che l'orecchio è difettoso ma riesce a udire correttamente, il suono migliora istantaneamente e inconsciamente. Credeva che il cervello potesse rieducarsi creando percorsi neutri per compensare le strutture o i percorsi cerebrali disfunzionali di un individuo. Sebbene nel corso della storia siano stati condotti piccoli studi promettenti, studi successivi più controllati non sono riusciti a supportare il concetto di AIT e molti studi iniziali presentavano difetti metodologici nella valutazione dei suoi potenziali effetti, come la mancanza di potenza statistica. , test cieco o gruppo di controllo . Pertanto, l'uso dell'AIT oggi non è ampiamente supportato e rimane principalmente in fase di ricerca.
Nel mondo odierno, in cui la tecnologia uditiva si sta sviluppando rapidamente, la controversia sull'AIT esiste ancora. Quindi, come dovremmo trovare un equilibrio tra prove scientifiche e pratica clinica?
