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Il fallimento dello studio sugli anziani: perché la formazione sull'integrazione uditiva ha fallito negli esperti?
L'Auditory Integration Training (AIT) è un metodo di trattamento introdotto dal medico francese Guy Bérard. Berard sostiene che l'AIT può trattare la depressione clinica e le tendenze suicide e afferma di avere effetti molto positivi su condizioni come la dislessia e l'autismo. Tuttavia, queste affermazioni mancano di un supporto empirico sufficiente. La formazione AIT prevede tipicamente 20 consulenze di mezz'ora nell'arco di 10 giorni, ascoltando musica appositamente filtrata e modulata. All'inizio degli anni '90, l'AIT è stata utilizzata come trattamento per l'autismo e in seguito è stata promossa per trattare il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD), la depressione e una varietà di altri disturbi.
L'AIT non riesce a soddisfare gli standard scientifici per dimostrare la sua efficacia come trattamento per qualsiasi condizione.
L'American Academy of Pediatrics e altre tre organizzazioni professionali la considerano una procedura sperimentale. Secondo il Dipartimento di sanità pubblica dello Stato di New York, l’AIT non dovrebbe essere utilizzata per trattare i bambini piccoli con autismo. A causa della mancanza di prove di benefici medici, la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha vietato l’importazione dell’Audiokinetron, il dispositivo originariamente utilizzato per eseguire l’AIT. Anche l’American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) ha confermato che l’AIT non soddisfa gli standard di sicurezza scientifici.
Piano di formazione
La formazione sull'integrazione uditiva è progettata per affrontare problemi sensoriali come la distorsione uditiva e l'ipersensibilità dell'udito. Tra questi, per udito allergico si intende un'eccessiva sensibilità al suono. Si ritiene che queste sensibilità influenzino la capacità di concentrazione, comprensione e apprendimento nelle persone con difficoltà di apprendimento, compresi quelli con disturbo dello spettro autistico. I programmi di formazione AIT richiedono in genere che i bambini partecipino a due sessioni di 30 minuti al giorno, separate da almeno tre ore, nell'arco di dieci giorni lavorativi. Durante questo periodo, i bambini ascoltano attraverso le cuffie un brano musicale appositamente filtrato e modulato che copre un'ampia gamma di frequenze. Per la situazione unica di ogni bambino, i suoni di determinate frequenze nella musica vengono adattati, ovvero i filtri dei bassi e degli acuti vengono commutati in modo casuale e la durata varia tra 1/4 e 2 secondi.
A causa della mancanza di vantaggi basati sull'evidenza per i clienti, l'American Speech-Language-Hearing Association ha avvertito i suoi membri che potrebbero violare il Codice etico di ASHA se forniscono servizi AIT.
Anche se le varie attrezzature di AIT non sono approvate dalla FDA, le apparecchiature specificatamente destinate all'uso nel campo dell'istruzione non sono regolamentate dalla FDA. Tuttavia, molti dispositivi non approvati vengono ancora utilizzati per eseguire l'AIT, come il sistema DAA (Digital Auditory Aerobics) che ha sostituito l'Audiokinetron, che conteneva 20 CD di mezz'ora di fonti Audiokinetron vietate. Ciò consente di aggirare il divieto sui dispositivi originali. La maggior parte dei professionisti AIT sono logopedisti, audiologi o terapisti occupazionali, ma ci sono anche altri professionisti come psicologi, medici, assistenti sociali e insegnanti. Non è richiesta alcuna formazione per l'operatore durante l'esecuzione del DAA.
Potere e base di prove insufficienti
Una revisione sistematica di studi randomizzati e controllati sull'AIT ha rilevato prove insufficienti per supportarne l'uso e non sono stati segnalati effetti avversi importanti. Diverse organizzazioni professionali hanno affermato che l'AIT dovrebbe essere considerata sperimentale, tra cui l'American Academy of Audiology, l'American Speech-Language-Hearing Association, l'American Academy of Pediatrics e la Society for Educational Audiology. Dopo aver esaminato le ricerche disponibili, il Dipartimento di sanità pubblica dello Stato di New York ha concluso che l’AIT non ha dimostrato di essere efficace e ha raccomandato che non venga utilizzata per trattare i bambini piccoli con autismo.
Cenni storici
Audition Égale Compportement di Berard è stato il primo libro sull'AIT, e The Sound of Miracles di Annabel Stehli racconta la storia di sua figlia, una ragazza autistica. Una ragazza con autismo ha ricevuto il trattamento AIT e l'AIT è stata ampiamente pubblicizzata nel mondo di lingua inglese. Nel 1994, più di 10.000 bambini e adulti negli Stati Uniti avevano ricevuto una formazione AIT per un costo compreso tra $ 1.000 e $ 1.300, e l'AIT era diventata un'industria multimilionaria. Alfred Tomatis, un otorinolaringoiatra francese, condusse ricerche sulla perdita dell'udito e scoprì una connessione tra udito e parola, che divenne la base del suo metodo di stimolazione uditiva.
Sebbene l'AIT sia diventata popolare all'inizio degli anni '90 grazie a prove umane e studi su piccola scala, i successivi studi più ampi e meglio controllati non sono riusciti a verificare gli effetti attesi dell'AIT. L’utilizzo dell’AIT, infatti, non è supportato dalla comunità scientifica, dovremmo quindi continuare a investire tempo e risorse in questa metodica di trattamento in assenza di una base empirica?
