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Questi strani cambiamenti della pelle: sapete quali sono le caratteristiche sorprendenti delle lesioni cutanee del lupus eritematoso discoide?
Il lupus eritematoso discoide (DLE) è il tipo più comune di lupus cutaneo cronico. Si tratta di una malattia autoimmune della pelle che tipicamente si verifica nello spettro delle malattie simili al lupus. I pazienti sviluppano lesioni cutanee rosse, dolorose e infiammate, a forma di moneta e con un aspetto squamoso e incrostato, più comunemente sul cuoio capelluto, sulle guance e sulle orecchie. Se le lesioni compaiono sul cuoio capelluto, possono causare la caduta dei capelli. Queste lesioni possono persistere fino a diversi anni se non trattate.
Le lesioni cutanee del lupus eritematoso discoide compaiono solitamente sulle aree esposte al sole, in particolare sulla pelle della testa e sulla parte superiore della schiena.
Caratteristiche delle lesioni
Forma della lesione
Le lesioni cutanee del DLE appaiono inizialmente come aree piatte o sollevate arrotondate di colore rosso porpora. Nel corso del tempo, le lesioni produrranno sempre più squame bianche attaccate. Alla fine queste lesioni causeranno estese cicatrici e atrofia cutanea, accompagnate da alterazioni della pigmentazione. Se la pelle è più scura, il centro della lesione può perdere il pigmento cutaneo e l'anello circostante può mostrare un pigmento più scuro, al contrario, nei pazienti con pelle chiara, le lesioni possono apparire grigie o presentare un cambiamento di colore minimo o nullo;
Posizione della lesione
Queste lesioni cutanee compaiono più spesso sulle aree esposte al sole, in particolare sulla parte superiore della testa, compresi il cuoio capelluto, il naso, la parte superiore delle guance, le labbra inferiori e le orecchie. Da notare che circa il 24% dei pazienti sviluppa lesioni nella bocca (di solito il palato), nel naso, negli occhi o nella vagina, che sono tutte membrane mucose.
Caratteristiche specifiche della lesione
Lesioni del cuoio capelluto
Quando il DLE si manifesta sul cuoio capelluto, inizia con una pelle arrossata, piatta o sollevata, seguita da perdita di capelli e cicatrici estese. Queste lesioni possono essere depigmentate e apparire bianche con aree circostanti rosse o non rosse, conferendo un aspetto infossato.
Lesioni alle labbra
Quando le lesioni si verificano sulle labbra, di solito appaiono grigie o rosse con uno strato ispessito di pelle sulla superficie (chiamato ipercheratosi) e possono essere accompagnate da un anello rosso circostante.
Alcuni pazienti riferiscono che le loro lesioni possono essere pruriginose, dolenti o addirittura completamente asintomatiche.
Piano di trattamento
Il trattamento del DLE prevede solitamente diversi approcci, a partire dal consigliare ai pazienti di smettere di fumare e di utilizzare prodotti per la protezione solare che colpiscano i raggi UVA e UVB. Inoltre, un medico può prescrivere potenti steroidi topici o iniettare steroidi direttamente nella lesione. Se queste modalità non migliorano la condizione, possono essere presi in considerazione farmaci antimalarici come l’idrossiclozina orale o altri farmaci correlati.
Prognosi
Il lupus eritematoso discoide è una malattia cronica e non è raro che le lesioni persistano per anni senza trattamento. Circa il 50% dei pazienti migliorerà spontaneamente nel tempo. Se un paziente non presenta segni di lupus sistemico al momento della malattia, la probabilità di svilupparlo in futuro è inferiore.
Conclusione
Con l'aumento della consapevolezza del lupus eritematoso discoide, la comprensione delle caratteristiche e dei trattamenti delle sue lesioni cutanee avrà un impatto significativo sulla qualità della vita di molti pazienti. Tuttavia, ci sono ancora molti misteri irrisolti su questa malattia che meritano ulteriori approfondimenti. Ti sei mai chiesto perché alcuni individui sono più suscettibili a questa malattia?
