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肩にカルシウムが沈着していませんか？この兆候を無視することはできません！
現代の生活では、長時間の座り仕事や運動不足により、肩の痛みに悩まされる人が多くいます。これは肩の腱にカルシウムが沈着することで起こることがあり、石灰沈着性腱炎としても知られています。この症状は肩の回旋筋腱板腱に最もよく発生しますが、早期に発見するのは容易ではありません。
石灰沈着性腱炎は、腱にカルシウムとリン酸の結晶が蓄積することで起こり、患者の 80% が肩の慢性的な痛みや夜間に悪化する不快感などの症状を経験します。
症状と兆候
研究によると、腱が石灰化した人の最大 20% は症状を経験しません。症状がある人の場合、病気の経過とともに痛みが変化することがあります。
- 形成段階: この期間中に、カルシウム沈着が最初に形成されます。患者は明らかな痛みを感じないかもしれませんが、肩を前に曲げるときに断続的な痛みを感じることがあります。
- 吸収期: カルシウム沈着物が分解し始め、患者は特に夜間に激しい急性の痛みを感じることがよくあります。
- 末期段階: 時間が経つにつれて、カルシウム沈着物が新しい組織に置き換わり、痛みが軽減されることがあります。
原因
石灰沈着性腱炎の病態生理は腱の粘膜変性と関連しており、これは線維芽細胞による軟骨形成のリモデリングです。性別、年齢、ホルモンなどの内部要因が病気の進行に影響を及ぼす可能性があります。通常、30～50歳の成人に発生し、女性の発症率は男性の約2倍です。
研究では、ホルモンの不均衡、自己免疫疾患、代謝性疾患などの危険因子が石灰沈着性腱炎の発生率を高める可能性があることが示されています。
診断方法
石灰沈着性腱炎の診断は主に臨床検査とX線検査によって行われます。 X 線画像では、カルシウム沈着物の大きさと位置がわかります。カルシウム沈着物の外観は段階によって異なる場合があります。
- 形成段階: 均一な密度と明確なエッジを持つカルシウム沈着物を示します。
- 吸収段階: カルシウム沈着物の境界がぼやけて不明瞭になります。
治療方法
石灰沈着性腱炎と診断された場合、第一選択の治療法は通常、痛みを和らげるための非ステロイド性抗炎症薬、および休息と理学療法です。この問題に対処するために、局所ステロイド注射が検討されることもあります。痛みが続く場合は、超音波ガイド下穿刺などの外科手術によってカルシウム沈着物を除去または溶解することがあります。
超音波療法も治癒を促進するためによく使用されます。療法で使用されるエネルギー レベルと期間は標準化されていませんが、ほとんどの研究で肯定的な効果が報告されています。
手術に関する考慮事項
6 か月間の保存的治療を行っても症状が改善しない場合は、手術が検討されることがあります。この手術法は侵襲性が低く、主に関節鏡による石灰化の除去を伴います。手術の成功率は90％と高いですが、10％の患者は再度の手術が必要になる可能性があることに留意する必要があります。
リハビリテーションと予後
石灰沈着性腱炎を患うほとんどの人は、時間と治療を経ればほぼ完全に回復します。長期にわたる追跡調査でも、患者は治療を受けるかどうかに関わらず回復し続けることが示されています。
結論
肩の健康状態を把握することは重要です。定期的にチェックし、兆候に注意を払うことで、体をよりよくケアすることができます。あなたも肩に異常を感じたことがありますか、あるいは同じような経験をしたことがありますか？
