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なぜ女性は石灰沈着性腱炎になりやすいのか？性差の謎を解明！
石灰沈着性腱炎は、腱にリン酸カルシウムが沈着して起こる一般的な症状で、痛みや不快感を引き起こすことがあります。この病気は肩の回旋筋腱板腱に最もよく影響を及ぼし、特定の肩の動きに伴う慢性的な痛みや夜間に悪化する急性の激しい痛みなどの症状が患者の約 80% に報告されています。石灰沈着性腱炎は 30 歳から 50 歳の成人に最も多く見られますが、興味深いことに、女性では男性の 2 倍多く見られます。
石灰沈着性腱炎はスポーツとは関係ありませんが、性別によって症状が大きく異なり、特に女性患者に影響を及ぼします。
症状と徴候
石灰沈着性腱炎の症状は病気の進行段階によって異なります。発達段階では、患者には通常、目立った症状はありませんが、四肢にカルシウム沈着物が形成されると、肩の特定の動きの際に断続的な痛みを感じる患者もいます。病状が吸収段階に入ると、多くの患者が特に夜間に激しい急性の痛みを経験します。この時点で、患者は痛みを和らげるために負傷した肩を内側に回転させることが多く、その肩で寝るのが困難になり、局所的な熱感、赤み、腫れを経験することもあります。
病因と病態生理学
石灰沈着性腱炎の病理は腱の粘液腫状変性であり、線維芽細胞が軟骨細胞のように作用して軟部組織にカルシウムが沈着します。カルシウム沈着が最もよく見られる部位は、肩の腱の一部、特に上回旋筋腱です。石灰化の形成は、一般的に、石灰化前段階、石灰化段階（形成および吸収段階）、および石灰化後段階の 3 つの段階に分けられます。
診断と画像検査
石灰沈着性腱炎の診断は身体検査とX線検査に基づいて行われます。形成段階では、X 線画像では通常、均一な密度のカルシウム沈着が示されます。病気が吸収段階に進行するにつれて、これらの沈着物は曇って見え、境界がぼやけます。超音波検査はカルシウム沈着の位置を特定して評価するためにも使用でき、生物学的検査は患者が自分の状態を理解するのに役立ちます。
治療の選択肢
石灰沈着性腱炎の最初の治療は通常、痛みを和らげて関節を休めるための非ステロイド性抗炎症薬です。痛みが抑えられない患者には、局所ステロイド注射が行われることがあります。西洋医学による長期治療と比較して、超音波ガイド鍼治療や体外衝撃波療法などの非侵襲的な方法が徐々に臨床現場で推進されつつあります。
外科的介入
6 か月間の保存的治療で症状が緩和されない場合は、手術が最終選択肢となります。手術は通常、カルシウム沈着物を除去して機能を改善するために関節鏡下で行われます。手術の成功率は通常約 90% ですが、術後の回復と再手術の必要性を考慮する必要があります。
疫学と性差
石灰沈着性腱炎は一般的に30歳から50歳の成人に発生し、70歳以上の人には比較的まれです。驚くべきことに、この症状は男性よりも女性に多く発生し、ホルモンレベル、健康状態、代謝異常など、さまざまな要因に関連している可能性があります。さらに、特定の職業や反復動作が石灰沈着性腱炎のリスクを大幅に高めることは示されておらず、さらなる研究と議論が求められています。
石灰沈着性腱炎の研究が進むにつれ、専門家たちはこの病気における性別の役割を再考し、潜在的な生物学的メカニズムを探り始めている。
石灰沈着性腱炎は再発しやすく、生活にも影響が出るため、効果的な治療で安全に日常生活に戻ることを望む患者様は少なくありません。一見単純でありながら複雑なこの健康問題に直面している女性には、ある程度のさらなる注意とサポートが必要であることは否定できない。
